调查发现医生难以沟通积极的甲状腺癌预后

尽管优秀与大多数甲状腺癌预后,但许多新诊断患者癌症相关的担心,和医生不同的反应患者的担心,根据新的研究接受表示ENDO 2020、内分泌学会的年度会议,出版在一个特殊的补充部分内分泌学会》杂志上。

“在这个大型的以人群为基础的研究,我们发现,医生使用不同的策略来解决这个烦恼,其中大约一半告诉病人甲状腺癌是一个良好的癌症,”主要研究作者说玛丽亚Papaleontiou,医学博士医学助理教授分部的新陈代谢、内分泌和糖尿病(修复)位于安阿伯市密歇根大学的密歇根州。“尽管治疗医生可能会试图强调乐观的结果,目前没有证据支持这个概念告诉病人他们有一个良好的癌症是有益的。”

调查医生如何管理甲状腺癌症相关的担心,研究人员发现分化型甲状腺癌患者诊断在2014年和2015年的监测,流行病学和最终结果(SEER)注册的格鲁吉亚和洛杉矶县,加利福尼亚,他们确定了内分泌学家和外科医生参与。在2018 - 2019年的一项调查中,作者问医生描述他们的甲状腺癌患者的总体担心在诊断时,他们告诉他们担心病人。多变量逻辑回归分析确定医生特征与报告甲状腺癌作为“好癌症。”

回应的人,40%是内分泌学家,30%是普通外科医生,30%是耳鼻喉科专家。研究小组发现,65%的医生报告说,一般病人相当或非常担心在诊断时,他们有点担心27%,8%的病人并不担心还是有点担心。几乎所有的医生(91%)报告说,他们提供担心患者预后的细节,包括复发和死亡。

总体而言,60%的医生对他们的病人担心医生经验管理甲状腺癌,甲状腺癌,49%的人告诉他们,是一个“好癌症。”Otolaryngologists were more likely to use this terminology than endocrinologists. Clinicians in private practice were more likely to describe thyroid cancer as a "good cancer" than those in academic settings, and the phrasing was more common among individuals in Los Angeles County than the Georgia respondents. Physicians who perceived that in general their patients were quite or very worried at time of diagnosis were less likely to report describing thyroid cancer as a "good cancer" than were those whose patients were not or somewhat worried.

癌症相关的担忧是甲状腺癌患者的主要问题。这项研究强调了多种策略医生用于解决这种担忧。特别是,一个策略与术语,虽然应该是有用的,可能不是有效的。“尽管医生的善意,目前没有证据表明对甲状腺癌患者的他们有一个“好”癌症的帮助或安慰,Papaleontiou说。“相反,病人报告,被医生告知,他们有一个“癌症”无效的恐惧癌症并创建混合和混乱的情绪。”

“我们的研究结果强调的需要医生教育和干预来解决甲状腺癌症病人担心。努力应该专注于帮助医生了解调用甲状腺癌一个“好癌症可能并不总是减轻担心,”她说。