2020年3月5日

偏头痛的新疗法显示出希望

许多人认为偏头痛只是严重的头痛。但它们远不止这些。对一些人来说，它们会引起恶心或呕吐。在其他情况下，它们增强了对光、声音和气味的敏感性。有时它们会导致视力扭曲、四肢麻木或口齿不清。

虽然目前还没有治愈偏头痛的方法，但由于研究取得了重大进展，希望还是很大的。宾夕法尼亚州立大学健康神经科学研究所的神经学家Stephen Ross博士说:“在过去的六年里，美国食品和药物管理局(FDA)批准了10种治疗偏头痛的新疗法。”

这些新疗法为大约3800万患有偏头痛的美国人带来了希望。虽然偏头痛可以发生在任何年龄，他们最活跃的是从十几岁的时候一个人40多岁的时候。大约20%的女性和6%的男性患有这种疾病。

大多数人患有发作性偏头痛，每月发作少于15次。在三个月或三个月以上的时间里，每个月有15天或更多的偏头痛的人患有慢性偏头痛。虽然治疗并不是对每个人都有效，但“人们可以进入缓解期，几个月甚至几年都不会发作，”罗斯说。许多较新的治疗方法为患者提供了中等到显著的疗效。

最新的治疗方法包括:

1.CGRP抑制剂——这些药物的作用是破坏一种叫做降钙素基因相关肽(CGRP)的蛋白质，这种蛋白质在偏头痛患者中特别活跃。“CGRP抑制剂就像减速带一样，因为它们阻断了CGRP流向大脑，破坏了导致偏头痛的信号，”罗斯说。

CGRP抑制剂不同于传统的偏头痛药物，如舒马曲坦(Imitrex)，因为它们不会收缩血管。这意味着它们对患有中风、心脏病或血管疾病的人是安全的。

三种CGRP抑制剂- erenumab (Aimovig)， fremanezumab (Ajovy)和galcanezumab-gnlm (Emgality) -每月一次，通过放置在皮肤下的小针注射。今年2月批准的第四种CGRP抑制剂eptinezumab-jjmr (Vyepti)是首个批准通过静脉输注预防偏头痛的抑制剂。所有这些都是预防性的工作，以减少攻击的频率。

另外两种CGRP抑制剂，ubrogepant (ubrevy)和rimegepant (Nurtec ODT)，是用于立即阻止偏头痛发作的药物。上个月，Nurtec和Vyepti都获得了FDA的批准。

2.医疗设备——三种新型设备提供非侵入性、非药物性偏头痛治疗。Cefaly是一种神经刺激剂。当把它放在额头上时，它会刺激阻碍偏头痛通路的神经。SpringTMS是一种放在后脑勺上的磁刺激器，可以干扰大脑中的偏头痛信号。这两种方法都可以用于预防或临时使用。第三个是gammaCore，它被放置在颈部前部，刺激迷走神经。这是在当下使用的。

3.5 -羟色胺1F受体激动剂-拉斯米坦(Reyvow)是刺激5 -羟色胺1F受体的一类全新药物中的第一种，这种药物被认为是导致偏头痛的原因之一。“这些药物减缓了身体的疼痛通道，”罗斯说。

4.OnabotulinumtoxinA(肉毒杆菌)-虽然不是一种新的治疗方法，但肉毒杆菌对慢性疾病患者有效偏头痛．每三个月在头皮上进行一次微小的注射。