验证了一种更好的方法来对脆弱新生儿BPD风险进行分层

国家儿童医院领导的一个研究小组在报告中写道，考虑到极早产儿需要补充氧气的总天数，并比通常更长时间跟踪这一指标，可以提高临床医生根据支气管肺发育不良(BPD)严重程度预测呼吸结果的能力科学报告。此外，研究人员还为接受补充氧气超过120天的新生儿定义了一个全新的类别(IV级)，作为预测出院后因呼吸窘迫而返回医院的婴儿风险最高的可靠方法。

大约十分之一的美国婴儿根据美国疾病控制与预防中心的数据，在妊娠37周之前出生的人都是早产。这包括早产儿出生时体重约为1磅。这些出生时体重很低的新生儿皮肤薄如纸，心脏和肺还不够成熟，无法分娩氧气在需要的时候遍及全身。由于新危重症护理的进步，越来越多的早产儿存活下来，许多人发展为BPD，一种疾病慢性肺病畸形的以肺和肺血管发育异常为特征的

“大约一半的婴儿早产婴儿在出生后的一年内会因呼吸道感染而回到医院。关键是识别它们，并潜在地预防高危人群的并发症，”国家儿童肺脏学家、该研究的主要作者Gustavo Nino医学博士说。

几十年来，对这些脆弱新生儿进行BPD风险分层的最常见方法是观察他们在36周矫正胎龄时是否需要补充氧气。

“这种分类的问题是它没有考虑到非常早产儿他们吸氧的时间比其他婴儿长得多。因此，我们提出了一个问题:我们能否在36周后继续进行风险分层，以确定并发症风险更高的婴儿子集，”尼诺博士说。

纵向队列研究招募了188名极度早产出生的婴儿新生儿重症监护室(NICU)，并在出院后跟踪他们的数据至少12个月。研究小组使用了一种多维的方法来跟踪持续时间补充氧气以及评分肺成像作为BPD严重程度的独立标志。为了验证研究结果，这些在美国出生的新生儿与130名早产婴儿进行了匹配，这些婴儿在哥伦比亚Bogotá的两个新生儿重症监护室住院。

他指出:“早产且需要氧气超过120天的婴儿在回家前应该扩大肺部和心血管肺系统的通气。”“我们需要在他们出院前识别出这些新生儿，并优化他们的管理。”

而且，患有IV级BPD风险的婴儿需要进行不同类型的评估，因为他们所经历的并发症(包括肺动脉高压)使他们处于发生睡眠呼吸暂停和严重呼吸道感染的最高风险，特别是在生命的第一年。

尼诺博士说:“我们越早发现它们，结果就可能越好。”“我们真的需要改变风险分层，这样我们就不会把它们都称为‘严重’，当有一部分新生儿出院后出现呼吸道并发症的风险明显更高时，我们就会对它们进行同样的治疗。”