世界首例微创三尖瓣置换术在多伦多完成

世界上第一例微创三尖瓣置换术是由多伦多圣迈克尔联合健康医院的医生进行的。尼尔·菲姆，马克·彼得森和杰拉尔丁·翁。

这名76岁的男性患者于2019年5月23日接受了手术——通过腿部股静脉进行导管式三尖瓣置换术——他报告说，在手术后48小时内，他的健康状况有了显著改善。

研究小组使用了EVOQUE三尖瓣置换系统(Edwards Lifesciences, Irvine, CA)。三尖瓣置换术通常是通过心脏直视手术或者开胸手术，就是切开病人的肋骨。这些手术方法是有效的，但由于其侵入性更强，它们造成并发症的风险更大老年患者．

“通过股骨入路进行三尖瓣置换术是一个改变游戏规则的方法，因为它为病情严重无法接受手术或不适合三尖瓣切除的心力衰竭患者提供了治疗选择。通过股静脉意味着并发症的风险大大降低，”圣迈克尔介入心脏病学和心导管实验室主任、介入心脏病学专家Fam博士解释道。

在手术前，病人解释说，从车里出来或从卧室走到浴室等不费力的任务都太难了。手术后，他可以恢复这些任务和其他许多任务日常活动非常轻松。

自从世界首例手术以来，圣迈克尔结构心脏团队已经使用股骨入路进行了多次三尖瓣置换术，其他患者报告他们的健康状况也有了类似的显著改善。

EVOQUE心脏瓣膜首次用于二尖瓣置换。就在两年多以前，Fam博士找到爱德华兹，讨论EVOQUE是否也可以有效地用于三尖瓣置换术，这导致了一个很好的合作伙伴关系，使这一想法成为现实。

在过去的五年中，St. Michael's在经导管三尖瓣介入治疗方面一直处于世界领先地位，其中三尖瓣修复使用MitraClip和PASCAL修复系统。然而，一些患者的三尖瓣是不可修复的，挑战是开发一种安全有效的方法来完全替换三尖瓣。EVOQUE三尖瓣的早期结果阀更换非常鼓舞人心，并计划进行进一步的研究。

这是世界上第一个刚刚发表的美国心脏病学会杂志:心血管干预，并计划进一步出版。