武汉CT扫描对冠状病毒(COVID-19)诊断可靠，鉴别诊断有限

来自中国武汉的放射科医生发表的一篇文章，在《医学杂志》上公开获取并提前印刷美国x线学杂志(AJR)结论:胸部CT对COVID-19的误诊率较低(3.9%，2/51)，有助于规范影像学特征和转化规律，便于快速诊断;然而，CT在识别特定病毒和区分病毒方面仍然有限。

湖北省同济医院的李燕和夏黎明研究了前51例病人经核酸检测确诊为新型冠状病毒感染(女23例，男28例;年龄26-83岁)和两名腺病毒患者(一男一女;年龄分别为58岁和66岁)。截至2月9日，在53例患者的回顾性队列中，共进行了99次胸部CT检查。

根据Li和Xia的说法，将初始CT研究的图像报告与实验室检测结果进行比较，以确定提示病毒感染的模式，“在两名患有基础疾病和COVID-19的患者的初始CT研究中，COVID-19被误诊为普通感染。”

与此同时，其余49例COVID-19患者和2例腺病毒患者在初始CT研究中被正确诊断为病毒性肺炎。

正如Li和Xia解释的那样:“两名确诊腺病毒感染的患者中，有一名患者的CT表现为定义不清的斑片状磨玻璃样影(GGOs)，双肺段性和胸膜下实变，以及胸腔积液。另一位患者的CT显示胸膜下GGOs和实变伴血管扩大、小叶间隔增厚和空气支气管征。”

李和夏的两例腺病毒病例的CT表现与他们的COVID-19病例相似。

两位作者还发现COVID-19的CT特征与两种严重急性呼吸系统综合征不同冠状病毒(SARS-CoV)和中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV): 2例患者(3.9%)出现反向晕征，9例患者(17.6%)出现肺结节。

作者指出:“据我们所知，这些发现在文献研究中没有提及。”

李和夏补充说:“放射科医生应该认识到，COVID-19的CT表现与腺病毒等不同科病毒引起的疾病的CT表现重叠，与SARS-CoV和MERS-CoV等同一科病毒既有差异又有相似之处。”