关节炎药物有望成为治疗COVID-19肺炎的药物
加州大学圣地亚哥分校卫生部启动了一项III期临床试验，这是一项全球努力的一部分，以评估一种用于治疗类风湿性关节炎和其他炎症性疾病的药物是否也可能对因SARS-CoV-2感染而发生严重肺损伤或高风险的COVID-19患者具有治疗价值。
Tocilizumab，作为Actemra上市，是一种主要用于治疗的免疫抑制药物类风湿性关节炎以及全身性幼年特发性关节炎，是儿童疾病的一种严重形式。这种基于单克隆抗体的疗法通过阻断白细胞介素-6 (IL-6)的细胞受体起作用，IL-6是一种小蛋白质或细胞因子，在引发炎症作为疾病的早期免疫反应中发挥重要作用。
然而，在一些COVID-19患者中，免疫反应失控，IL-6过度表达并产生“细胞因子风暴”，这可能导致肺部和其他器官的潜在危及生命的损伤。细胞因子风暴与许多炎症性疾病有关，从冠状病毒引起的呼吸系统疾病，如SARS和中东呼吸综合征，到某些形式的流感，再到多发性硬化症和胰腺炎等非传染性疾病。
先前的研究表明，IL-6水平升高与社区获得性肺炎患者的高死亡率有关。在小说的早期冠状病毒去年武汉爆发疫情，中国医生使用了托珠单抗用于治疗少数严重肺损伤的COVID-19患者，并报告了有希望的结果。中国国家卫生健康委员会现在将托珠单抗纳入了治疗covid -19相关肺炎和其他肺部问题的指南。
“除了对症治疗外，目前还没有批准的COVID-19治疗方法，”肺内科研究主管阿图尔·马尔霍特拉医学博士说。急救护理以及加州大学圣地亚哥分校健康中心的睡眠医学。“但越来越多的证据表明，COVID-19会以许多不同的方式对患者产生巨大影响，尤其是严重损害发炎的肺部。
“托珠单抗的机制提出了一种抑制和停止炎症反应的方法，这可能会减少对更极端的医疗干预的需求，比如机械通风以及更大的慢性伤害和死亡风险。”
这项随机、双盲、安慰剂对照的介入试验将在全球近70个地点招募约330名参与者。加州大学圣地亚哥分校将招募多达20名参与者。
参与者必须年满18岁，确诊为COVID-19肺炎并有证据表明气体交换受损而住院。参与者将接受一次托珠单抗或安慰剂静脉输注，如果临床症状恶化或显示改善，可能会进行第二次静脉输注。该试验的资金和资源由生产Actemra的Genentech/Roche制药公司提供。
Malhotra说:“我们正在寻求答案的终点或问题是:托珠单抗是否改善了治疗COVID-19患者的健康和临床状况。”“它能降低COVID-19肺炎的死亡率吗?它是否减少了机械通气或患者进入重症监护病房的需要?”
预计研究完成日期为2020年9月30日。
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