深圳控制SARS-COV2的联系跟踪和隔离键

联系跟踪追溯到迅速隔离可能感染冠状病毒疾病的人2019（Covid-19）减少了4周（从2020年1月至2020年2月）的社区中传染的时间长度，根据结果从391起案件和1,286个关闭联系人发表《柳叶刀》传染病杂志。

在深圳，当局确定了谁才能根据他们与确认案件的联系，以及隔离已经有症状的人。新的研究发现，接触跟踪提高了新病例在2天内确认新病例的速度（最初平均5.5天，减少到3.2，接触跟踪）。它还减少了2天将感染者孤立的时间（平均为4.6天至2.7）。研究期间在研究组中只有三种死亡。

2020年1月8日，当局开始监测湖北省的旅客，以获得发烧和咳嗽等症状，并且在2周后扩展以监测没有症状的人以及更广泛的社区。疑似病例及其密切的触点为鼻拭子提供了鼻拭子，其在28名当地医院和12个其他中心进行了冠状病毒。患有症状的人在众所周知，在医院中被孤立并治疗，并且在专用设施中被隔离有没有症状的人。在家中检测负面或在专用设施中被隔离，并监控14天的密切联系。

在研究期间，观察病例中的生殖数为0.4，远低于发病率下降所需的1的阈值。然而，由于这只是在追踪的接触中，真正的生殖数字可能更高，但是当地疫情的结束表明它也低于1。

“深圳市Covid-19的经验可能展示了减少病毒传播所需的巨额测试和联系跟踪，”中国深圳哈尔滨工业研究所·林兆博士说。“在这里强制执行的一些严格的控制措施，例如在家庭之外隔离人员，可能不太可能在其他地方复制，但我们敦促各国政府在全球对Covid-19的反应中考虑我们的调查结果。要实现类似的结果，其他国家可能能够将近乎普遍的测试和密集的接触追踪与社会偏移和部分锁定相结合。虽然深圳没有引入锁定措施，直到学习期结束时，武汉的锁定可能会显着限制传播新冠病毒深圳。”

在目前的研究中，作者分析了391名出现症状后被诊断为COVID-19的患者以及1286名与其密切接触者的数据。无论接触者是否有症状，都要进行检测，以确定无症状感染者。这些数据对最有可能导致传播的接触类型提供了见解。密切接触者的定义是在感染患者开始出现症状前2天以内与患者同住一个家庭，或通过旅行或一起吃饭与患者进行社交互动的人。

对于因出现COVID-19症状而被隔离的人，在出现第一个感染迹象后，平均需要4.6天时间才能被隔离。追踪接触者将其缩短至平均2.7天。对于经追踪和检测后确诊的COVID-19患者(87人)，五分之一(87人中17人)尚未出现任何症状，30%(87人中25人)没有发烧。

联系跟踪也减少了第一次经历症状和被诊断的人之间的时间长度。如果人们在报告症状后才能测试，但在接触跟踪后，人们只有5.5天，第一个症状与确诊诊断之间只有3.2天的延迟平均延迟。

一个人的传染性持续时间尚不清楚，但减少感染者与其他人的接触时间似乎有助于减少病毒的传播。

在这项研究中，传输最有可能在分享家庭的人之间，但并非所有密切联系都捕获了Covid-19，只有11％的这种疾病的密切联系。与受感染的人一起旅行的密切联系（例如在飞机，公共汽车，火车或船上），平均为6％的疾病。与受感染的人分享膳食的密切联系人，平均发育了9％的疾病。作者指出，其他国家的传输速率将更高，在家庭外隔离等措施可能不会严格或迅速。这些数据不会对某些案例导致传输水平更高的发牢骚，这些数据没有任何见解。

该研究还提供了按年龄组分列的感染可能性、按年龄组分列的症状严重程度、症状开始前的潜伏期以及恢复时间或死亡时间的结果。研究结果与以前的研究结果一致。

作者强调了他们研究的几个局限性，包括不可能追踪每个人的潜在接触。因此，接触者追踪的重点是最有可能被感染的密切接触者。他们指出，一些前往深圳的受感染游客如果只是因为发烧等症状进行检测，就可能被遗漏。如果他们没有症状，他们的接触者也可能被遗漏，因为PCR检测不够敏感，无法发现每一个病例。

在联系的评论中，来自美国国家卫生研究院的铅流行病学家博士CécileViboud（谁没有参与其中）美国说：“当我们展望后锁模战略时，我们应该审查国家的经验已成功控制SARS-COV-2传输或具有低死亡率（例如，中国，新加坡，台湾，韩国，德国和冰岛）。成功的策略包括充足的测试和联系跟踪，补充了中等形式的社会疏远。联系跟踪在SARS-COV-2响应所需的规模上是劳动密集型，如果手动完成，则不完美。因此，很大程度上需要新的基于技术的方法来帮助识别触点，特别是如果案例检测是侵略性的。建立SARS-COV-2在深圳和其他环境中的体验，我们争取了增强的案例发现和接触者追踪应该是对这种大流行的长期回应的一部分 - 这可以让我们成为我们的大部分方式。“

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