冠状病毒和儿童川崎病:这是一个有趣但未经证实的联系
英国和其他欧洲国家的医生最近报告说人数虽少，但不断增加同时具有川崎病和中毒性休克综合征特征的危重儿童。这些都是影响血管的罕见疾病。
英国国家医疗服务体系(NHS)发出警报对医生来说也是如此。
这些患儿表现为发热、剧烈腹痛和/或皮疹。一些人还患有冠状动脉炎症(冠状动脉为心脏供血)和心肌本身的炎症。
一些人(但不是全部)的SARS-CoV-2检测呈阳性，这种病毒导致了COVID-19。
但是川崎是什么呢疾病这些病例与COVID-19有何关联?
川崎病
川崎病是一种少见的儿童疾病，通常发生在6个月至5岁之间。它不常发生在年长的孩子而且很少发生在成年人身上。
它最初于1967年在日本被描述，在东北亚最常见，但在世界各地都能看到。在澳大利亚，平均来说，一个孩子被诊断患有川崎病每一天。
川崎病是一种血管炎或炎症血管，这是由过度的免疫激活引起的。我们不知道病因，也没有诊断测试。诊断是基于临床特征，包括:
长时间发热，眼睛红肿或手脚发红，嘴唇或舌头红肿，颈部淋巴结肿大。
川崎病最严重的并发症是冠状动脉损伤，在极少数情况下可能危及生命。及时用含有纯化免疫蛋白的血液制品进行治疗，即静脉免疫球蛋白(IVIG)，降低这种并发症的风险从25%到5%。
罕见的是，患有川崎病的儿童会因心肌功能受损而出现休克(低血压)的严重不适川崎休克综合征．
川崎的冲击并发症状会不会像严重感染中毒性休克综合征这是对某些细菌产生的毒素的大规模炎症反应。中毒性休克综合征也用IVIG和抗生素治疗。
虽然川崎病通常是一种急性炎症性疾病，很少复发，但冠状动脉损伤更严重的患者可能会终生携带这种疾病。这可能意味着他们必须服用药物，并且心脏病发作等事件的风险更高。
那么川崎病与COVID-19有什么关系呢?
最近报告集群来自英国和其他欧洲国家的儿童出现了类似川崎休克综合征的疾病。
其中一些孩子被诊断患有川崎病SARS-CoV-2检测呈阳性导致临床医生考虑冠状病毒与川崎病或川崎休克综合征之间的联系。
50多年来，儿科医生一直在寻找川崎病的病因。川崎病的许多特征指向一个或多个传染性诱因;人们提出的原因包括常见的细菌、病毒、真菌，甚至是地毯洗发水。
这并不是川崎病第一次与冠状病毒有关。2005年，耶鲁大学的研究人员新型冠状病毒的分离(纽黑文冠状病毒，HCoV-NH)来自11名川崎病患儿中的8名。但是这些发现无法复制在其他川崎病患儿组中
无论COVID-19可能引发川崎病的结论多么诱人，我们都应该保持谨慎。目前关于这些病例的细节还很少，而且并非所有儿童的sars - cov -2检测都呈阳性，也不是川崎休克综合征的所有特征。许多儿童的年龄也比川崎病的典型年龄大。
此外，川崎病和COVID-19都是通过过度炎症(尤其是血管炎症)引起疾病的。这两种疾病都可能发展成一种势不可当的全身炎症状态，有时被称为a细胞因子风暴．因此，在最严重的情况下，可能很难将一种疾病与另一种疾病区分开来。
另一种可能的解释是COVID-19感染导致细菌感染，从而导致类似川崎病或中毒性休克综合征的特征。(如果病毒感染削弱了人体对其他感染的防御能力，就可能发生细菌感染。)
我们应该担心吗?
SARS-CoV-2显然没有遵循呼吸道病毒“应该”如何表现的教科书。与其他呼吸道病毒(如流感)不同，幼儿通常表现出轻微症状或没有症状。儿童重症COVID-19发生，但极其罕见。
同样，川崎病也不常见，而中毒性休克综合征和川崎休克综合征则更为罕见。
我们可能会看到川崎病或川崎病冲击与澳大利亚COVID-19有关的综合征，但可能只有少数。
家长们应该放心，COVID-19通常是非常温和的孩子们．但重要的是你的孩子是否有严重的疾病不管有没有大流行，你都应该马上去医院。
临床医生应该对这种可能的新关联的病例保持警惕。随着更多信息的出现，我们将更清楚地了解SARS-CoV-2是否以及如何与川崎病有关。目前，这仍然是一种有趣但未经证实的关联。
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