对医护人员进行COVID-19筛查可以让人安心，并更快重返工作岗位
纽卡斯尔医院和大学的及时研究表明，治疗患者的NHS工作人员的感染率并不高于非临床工作人员。
这些发现发表在今天的《柳叶刀》，可能会给NHS带来一些安慰工作人员在前线。
这项研究是由英国纽卡斯尔泰恩河畔医院NHS信托基金会和纽卡斯尔大学的研究人员和医护人员进行的，主要发现是:
1.在大流行期间提供工作人员检测是可行的。
2.面对病人的工作人员的阳性检测率并不高于没有接触病人的文书或行政工作人员。
3.这些数据为了解英国COVID-19疫情提供了独特的视角。在采取社交距离措施后，病例的增长明显“趋于平缓”。
纽卡斯尔大学研究员、纽卡斯尔医院传染病名誉顾问克里斯托弗·邓肯博士是这篇文章的通讯作者，他领导了这项研究，他说:“一个高效和强大的检测系统已经使1414人获得了成功卫生保健工作者在过去三周内更快地返回纽卡斯尔的NHS服务，绝大多数人直接返回患者护理。”
纽卡斯尔医院NHS基金会信托的感染预防和控制主任Lucia Pareja-Cebrian博士也是该报告的作者之一，他说:“在COVID大流行期间，我们工作人员的安全一直是最重要的，我们感到自豪的是，在纽卡斯尔，我们从这场危机一开始就在员工检测方面处于领先地位。
“对有症状的工作人员进行检测使我们能够及早发现病例，并能够立即为感染埃博拉病毒的人提供支持冠状病毒建议他们自我隔离，直到症状消失。这意味着他们的家人和接触者仍然安全。对我们来说，继续对有症状的工作人员进行检测，以保护我们的患者、我们的工作人员和他们的家人和亲人，这很重要。
“我们继续努力工作，从研究中学习，从而改进我们的工作，我们现在也为我们工作人员的家庭接触者提供检测和建议，以确保我们继续保护他们和我们的患者。”
测试
该研究展示了如何在大流行期间对NHS工作人员进行大规模检测，并开发了一种有效的模型，该模型可在员工初次接触后48小时内向他们返回结果。
从3月10日至3月31日，该信托对1654名工作人员进行了检测，在本报告未涉及的随后两周内，这一数字翻了一番。他们主要测试了纽卡斯尔两家医院的员工，但也有纽卡斯尔当地的全科医生和东北救护车服务的员工。
工作人员通过电子邮件联系职业健康中心，在初步症状筛查后，那些可能出现症状(新的持续咳嗽和/或发烧)的人将在24小时内预约在指定的筛查舱中进行标准PCR检测(由英国公共卫生部开发的RdRP检测)，由训练有素的护士工作。他们会收到关于自我隔离的书面建议，并会收到一封电子邮件测验24小时内得出结果。
阳性检测率
使用1,029名接受测试的工作人员的职务数据确定了三类工作人员:直接面对病人的工作人员，如护士、医生、专职卫生专业人员、搬运工;面临但可能在医院感染风险较高的非患者(医院暴露)，例如家庭和实验室工作人员;最后，非临床工作人员，如文员、行政人员、信息技术人员、秘书等。
对检测呈阳性的人的比率进行比较，没有证据表明三组之间存在显著差异。这表明，SARS-CoV-2从患者到NHS工作人员的传播可能反映了社区中更广泛的SARS-CoV-2传播模式——这与在中国的观察结果一致，在那里工作人员检测广泛。
研究人员发现，在直接面对患者的工作人员中，感染率为15.4%;16.3%的非患者，但处于潜在风险较高的岗位;非临床工作人员占18.4%。
鉴于非临床工作人员的阳性率与“一线”工作人员相似，研究人员得出结论，目前的隔离协议和个人防护设备似乎足以防止医院传播。
该团队承认数据的局限性，因为他们无法确定所有接受测试的员工的角色。接受检测的非临床工作人员数量较少，也意味着不可能对这些群体之间的传播动态进行有意义的比较，这些群体可能存在更复杂的模式，但研究正在进行中。
在保持社交距离后变得平缓
最初，Covid-19检测阳性率相对较低，3月10日为5%，但在整个检测期间稳步上升，3月30日至31日达到20%。从3月10日到3月24日有一个指数增长时期，翻倍时间为2.2天。
然而，从3月24日左右开始，当英国政府采取进一步的社会距离措施时，增加的速度似乎是线性的。
虽然无法确定因果关系，但这些措施似乎减少了纽卡斯尔地区SARS-CoV-2的社区传播。
Duncan博士是纽卡斯尔健康创新伙伴(NHIP)的一员，NHIP是最近指定的国家健康研究机构- NHS英格兰/改进学术健康科学中心，汇集了该地区的世界级研究、NHS和城市合作伙伴。他补充说:“除了保护员工和帮助NHS工作人员重返前线的明显好处之外，我们认为检测可能对健康行为有额外的积极影响。
“例如，它可以让医护人员有信心，他们可以自我隔离的轻微症状，知道迅速的阴性结果将使他们能够及时返回工作岗位。这可能会降低症状轻微的员工‘坚持下去’的愿望，因为他们担心会抛弃同事7到14天，从而在不经意间加剧了疾病的传播。”
任何卫生保健提供者或信托机构，如果想了解有关检测系统设置的进一步信息，请联系:伊丽莎白·墨菲博士，纽卡斯尔医院NHS基金会信托职业医学顾问。
