当症状相对轻微时，COVID-19是如何脱落的

发表在《柳叶刀》杂志上的一篇论文对来自德国慕尼黑的9名COVID-19呼吸道疾病症状相对较轻的成年人进行了详细的病毒学分析自然．研究表明，冠状病毒SARS-CoV-2在患者的上呼吸道中有活跃的复制，并表明患者可能在症状出现的第一周大量“排泄”病毒。

Christian Drosten和他的同事研究了9名被诊断患有COVID-19的中青年的病毒脱落，他们在慕尼黑的一家医院因轻微的上呼吸道症状而接受治疗。他们分析了从患者的临床过程中收集的咽喉和肺部样本、痰(呼吸道粘液)、粪便、血液和尿液。

作者发现上呼吸道组织中病毒复制水平高，并报告在出现症状的第一周上呼吸道中病毒脱落水平高。他们可以从从患者的喉咙和肺部提取的样本中分离出一种传染性病毒，直到症状出现的第8天，症状逐渐减弱。其中两名患者出现了一些肺炎的早期迹象，直到第10天或第11天，他们的痰液中仍然释放出大量的病毒。症状结束后，痰中仍可检测到病毒RNA。

血液中没有检测到病毒尿液样本尽管病毒RNA浓度很高，但作者没有在粪便样本中发现病毒的复制形式，这支持了该理论病毒可能不会经大便传播。然而，需要在更大的样本中进行更多的研究，以进一步调查这种可能的传播途径。

综上所述，这些初步结果表明，SARS-CoV-2在上层脱落呼吸道在早期，当病人的症状还很轻的时候，发生的效率最高。作者建议，进一步的研究可以帮助评估患者在出现症状的第一周后病毒载量的增加是否预示着症状的加重。

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