电子健康工具包为低收入慢性疼痛患者提供非阿片类药物治疗

综合初级保健研究员兼内科医生Paula Gardiner博士的一项新研究发现，一个互动网站可以为那些可能无法获得这些治疗的慢性疼痛患者带来经过验证的、有效的非药物治疗，如正念、冥想和瑜伽。这项发表在《医疗互联网研究杂志》上的研究发现，使用电子健康工具包“我们的一生都在治疗慢性疼痛”的参与者报告说，他们应对疼痛的能力增强了。他们还报告说，抑郁症、疼痛对日常活动的干扰以及疼痛对整体生活质量的影响都有所减轻，阿片类止痛药的使用也减少了13%。

“有必要容易获得以证据为基础的非药物治疗方案，以帮助所有慢性疾病患者疼痛．但许多手机健康应用程序或网站都是为更富裕、受过高等教育的人群设计的，”家庭医学和医学研究中心的副教授加德纳博士说社区卫生她是UMMS综合初级保健中心研究副主任和团体访问项目主任。“如果你住在低收入社区，你在你的社区有哪些非药物治疗的选择?我们假设，一个教自我管理策略的身心慢性疼痛管理平台可能是一个答案。”

这项研究是在马萨诸塞州的一家安全网医院进行的，那里70%的患者生活在低收入社区，32%的患者的主要语言不是英语。OWLCP网站为受试者提供了关于疼痛、情绪和药物使用的交互式自我监测;关于非药物疼痛干预的自我指导，包括正念、运动和营养;日记:供个人反思的每日日记;通过在线社区论坛提供社会支持。

加德纳说:“最令我惊讶的是，该网站的用户体验到了一种社区感，因为他们在痛苦中并不孤单，其他人也理解并同情他们的经历。”“尽管他们没有面对面地见面，但通过在社区板上交换信息，他们感觉彼此联系在一起。”

患者还发现，使用网站的日志组件写下他们的感受有助于他们应对慢性疼痛。尤其重要的是，疼痛影响，一种衡量慢性疼痛如何影响日常功能的指标，在坚持OWLCP计划的研究对象中显著降低。

“大多数正念干预研究都是面对面进行的，所以我们使用OWLCP可以发现同样的结果，这是非常有希望的。另一个重大发现是，低收入、健康素养低的患者和那些健康状况不佳的患者也可以从中受益。”“这为我们提供了一个更大的工具箱来治疗患者。我们正在努力寻找无阿片类药物的治疗方法和负担得起的治疗方法。”

OWLCP网站的所有内容都是由一个不同种族的患者咨询小组提供的信息，该小组的成员都有慢性疼痛住在低收入社区。

“OWLCP的独特之处在于，它是与我们的目标患者群体和临床医生一起设计的，而不是由没有相关个人和专业知识的计算机技术人员设计的临床经验嘉丁纳说。“我们还注意到患者的不同文化。在未来，理想的情况是有不同的语言版本，并有文化敏感性的变化。”

Gardiner和他的同事已经向美国国立卫生研究院提交了一份资助提案，用于进行一项大型随机临床试验，通过将其与安慰剂或其他非应用程序干预措施进行比较，进一步测试电子工具包的可用性和有效性。