欧洲Covid-19移植和透析患者数据库
ERA-EDTA建立了一个欧洲数据库,收集透析患者和COVID-19移植患者的个体颗粒数据。“通常认为终末期肾病患者发生COVID-19严重并发症的风险非常高。因此,在分诊过程中,他们有时会被拒绝进入重症监护病房。然而,来自个体临床医生的相互矛盾的数据表明,COVID-19在透析或肾移植患者中症状有限。这就是为什么我们需要收集详细的数据,”时代- edta新闻官罗恩·甘斯沃特教授解释说。“我们希望能够深入了解与结果相关的患者和治疗特征,并了解可改变的危险因素,这将有助于改善患者的预后。”
到目前为止,关于肾替代治疗患者COVID-19疾病进展的数据库非常有限。中国和意大利也有一些单独的病例报告,但患病率和结果高度不同。武汉一家中心报告称,230名患者中有37人感染,其中6人死亡。这表明死亡率为16%。在伦巴第的一个中心,18名患者被感染,只有一人情况危急。西班牙登记处启动后10天进行的首次(未发表的)分析显示,血液透析患者的死亡率为44%,这将是一个令人不安的高数字。
“但可能有一些偏见产生了干扰。首先,在危机期间10天之后,数据可能具有高度选择性。肾病医生这些天非常忙,所以很多医生可能主要登记的是那些已经死亡的病人,而不是那些已经康复或仍在与疾病斗争的病人。此外,西班牙的移植水平在欧洲是最高的,这意味着西班牙的透析患者确实特别虚弱和年老,无法与器官移植率低得多的其他国家的透析患者相比。”
“总而言之,我们知道,与没有共病的普通大众相比,我们的患者患严重COVID-19疾病的风险更高,但到目前为止,我们无法准确评估风险。”因此,这一ERA-EDTA登记倡议的主要目的是收集资料可靠的数据肾置换患者的预后冠状病毒艾滋病患者。
此外,ERA-EDTA希望得出导致更糟糕结果的风险因素。“了解到底是什么增加了患者面临的风险,这将是非常宝贵的。这些知识可以帮助我们采取措施减少这种风险,”甘斯沃特说。
“这就是为什么ERA-EDTA启动了这个数据库,我们呼吁所有欧洲国家的肾病学家提供他们的患者数据。登记的病人越多越好。最重要的是,我们了解到的因素,可能是相关的结果透析病人和肾移植ERA-EDTA主席Carmine Zoccali教授补充道。
Giuseppe Rombolà等人。纠正:在流动透析患者中预防和管理SARS-CoV-2的实际指征:伦巴第流行病第一阶段的经验教训,肾脏学杂志》(2020)。DOI: 10.1007 / s40620 - 020 - 00729 - w
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