房子电话:远程医疗是COVID-19大流行期间承担新的意义
大学课程。舞会。快乐的时间。社会距离下沉到日常生活中,人们发现新的和独特的方式远程做他们需要做的事情。
在弗吉尼亚联邦大学和联邦健康,有些医生看到一个长期的项目给我们带来医疗保健homes-gain一些急需的牵引。
“未来的医疗保健将是技术驱动的,”维姆Mishra说,医学博士,在内科副教授联邦的医学院。”,远程医疗是关于增强保健和我们如何照顾病人更有效地和有效地与我们所拥有的资源。”
远程医疗是一个广泛的服务,但它松散指医疗病人和医生在单独locations-everything从一个简单的电话专门机器两端。和医生限制面对面任命结合社会距离准则和缓慢的新型冠状病毒的传播COVID-19,远程医疗工具正在走向主流。
向前Mishra称之为“分流”,当有人发烧或干咳调用医生。但这也是流感和过敏季节:不是每个人都COVID-19,许多人从COVID-19而无需恢复特殊待遇。
通过远程医疗,一个医生可以问基本问题“你发烧了吗?”,“你最近前往COVID热点吗?”The doctor can easily obtain a medical history and visually assess the patient. If the patient seems relatively fine, the doctor can prescribe medications, offer reassurance and set up a threshold to seek further care. Or the doctor can refer the patient to a testing site.
这不仅仅是关于互动与潜在COVID病人从远处如果症状轻微,Mishra说,而是允许non-COVID需要治疗的病人去看医生或跟进不把自己置于危险的旅行。
“冠状病毒传播主要由无症状患者,“Mishra说,在联邦hospitalist健康。“如果我们能够评估和治疗你实际上,我们接触他人和最小化平曲线。"
在联邦健康,每天访问远程医疗的数量正在增加。3月31日,联邦健康超过之间的互访与远程医疗访问(视频会议和电话)第一次1200人次。
Mishra希望大流行是一个主流的使用远程医疗的转折点。在远程医疗之前一直关注在偏远地区提供医疗服务,覆盖城市社区Mishra看到一个巨大的缺口,斗争与流动性和获得医疗保健。
“这场危机将帮助我们适应新技术,“Mishra说。”,它将创建一个对话在全国范围内,这将帮助我们创建一个范式的护理。”
通过距离提供护理
治疗慢性肝脏疾病远程医疗护理大致包括三个层次:虚拟访问,远程医疗和点对点网络,理查德·斯特林说,医学博士肝脏专家和首席联邦健康的肝脏病学。
“远程医疗基本上是提供某种程度的保健通过距离没有传统的病人接触,”斯特林说。”,可以在各种各样的设置”。
虚拟医生的访问类似Skype或FaceTime,斯特林说。但“远程医疗”,而不是远程医疗,需要更多的基础设施和现场经验。计算机专业设备对病人可以允许更多的物理考试结束,除了音频和视频组件。
”这是一个连接到设备的听诊器,和护士在另一端把听诊器病人,”他说。“我们可以听到呼吸的声音在另一端。”A nurse can also perform a limited exam under the direct supervision of the provider.
英镑、肝脏病学教授联邦的医学院,扩大了使用远程医疗战斗丙型肝炎患者在弗吉尼亚的惩教设施。关押患有慢性丙型肝炎病毒的比例高于平均水平,随着疾病经常非法物质和阿片类药物滥用的结果。但是运送人在监狱是昂贵和复杂。
自2015年以来,英镑的作品与他的团队已经治疗了超过800名患者在弗吉尼亚联邦惩教设施从远程医疗房间的纳尔逊诊所。艾滋病专家、心脏病和其他许多医生还在联邦卫生使用远程医疗技术和设施。
使用联邦资源的c·肯尼斯和Dianne赖特临床和转化研究中心,包括使用专用在联邦健康北医院临床研究空间和数据信息,帮助英镑与其他机构合作。
去年,英镑发表了他的初步调查结果为使用远程医疗治疗丙型肝炎的修正矫正保健杂志》上。
“丙型肝炎是一种理想的疾病治疗通过远程医疗,因为大多数人没有任何症状,”他说。“一切都可以通过血液检测和病人说话。”
斯特林说,他希望看到程序的用途扩展到维吉尼亚偏远农村地区的长途旅行专家是很困难的。
“我可以想象独立远程医疗的地方,就像当你去你的ATM,“说英镑作为一个假设。“你告诉机器上午10点。在另一端,有人在等你。你可以把听诊器放在自己,登录并拨打你的专家在另一端。”
成本是一个视觉的障碍,他将这机器本身和医生的薪酬结构。当然,远程医疗将永远不会取代,医患之间一对一的体验。“但是有很多疾病可以填补这一空白,即使是常规物理,”斯特林说。
“知识网络”
另一个联邦远程健康倡议,项目的回声希望把技术带进点对点咨询。医生,或许在农村地区,调用一个专家或医生特别专长,用于治疗丙型肝炎患者。图表和要害安全地共享的方式允许一个完整的和有效的咨询,超出了原来的医生的范围的网络。这种治疗模式可以节省时间和金钱,让患者治疗由当地供应商在他们的社区与专家监督联邦健康。
“冠状病毒相关项目呼应,也“Mishra说。“想想什么是发生在每一个卫生系统:医院不能够理解和吸收所有的数据(关于COVID-19)。与呼应,你可以集中位于专家提问作为一个社区的节点连接。你们互相学习和帮助病人在同一时间。这是一个知识网络。”
融资结构可以是一个问题,因为,没有真正看到一个病人,是咨询医生如何支付?但COVID-19提醒学生卫生保健提供者在远程医疗的可能性。
“展望未来,卫生保健系统在美国真的需要反思:这场危机出现时,远程医疗是来支持,”Mishra说。“但在这个时间点上,大部分的卫生系统没有我们在联邦远程医疗的基础设施。所以我认为这将会给它一个震动。”
Mishra预言世界,“远程医疗”一词已经过时了。“这是健康,”他说。“这是我们如何使用technology-utilizing提供保健的最新和最伟大的支持我们的病人和社区。我想照顾我的病人无论他们在哪里。”
远程医疗的扩张的潜力已经很小的一丝希望Mishra在过去混乱的周的大流行。
“作为一名医生,这是一个悲剧。这是一个危机,”他说。“但我们得到训练了这些事情,我想我们有一个神奇的团队(联邦卫生)。首先他们把病人和社区。这是一个荣誉和特权的帮助。”
更多信息:理查德·k·斯特林等。治疗丙肝病毒的修正的口服药物的时代,矫正保健杂志》上(2018)。DOI: 10.1177 / 1078345818762591
