免疫功能受损、基因表达可能是糖尿病患者COVID-19风险较高的原因

以往冠状病毒的行为以及糖尿病的生理特征可能有助于解释为什么糖尿病患者患COVID-19的风险更高。COVID-19是一种由新型冠状病毒SARS-CoV-2引起的呼吸道疾病。这篇透视文章在《纽约时报》上提前发表美国生理内分泌代谢杂志．

大约10%的美国人患有糖尿病，这是一种代谢紊乱，通常与肥胖和心脏病有关。此外，超过四分之一的65岁以上的美国人患有糖尿病。糖尿病、老年、肥胖和高血压增加了COVID-19住院和死亡的风险，COVID-19已达到大流行水平。糖尿病也是由类似冠状病毒引起的两种呼吸道疾病的危险因素:严重急性呼吸系统综合症2003年(SARS)和2012年中东呼吸综合征(MERS)。

先前对人类和动物糖尿病模型的研究表明，存在一些生理特征，可以解释为什么患有这种疾病的人更有可能感染或发展成更严重的COVID-19。潜在因素包括:

• 肺、心脏、肾脏和胰腺中血管紧张素转换酶2的表达增加，SARS-CoV-2与这些酶结合后才能进入人类细胞；
• furin(一种蛋白质，通过其正常功能，可能使病毒更容易进入人体)水平升高;而且
• 适应性免疫受损，包括对抗感染的白细胞功能不佳，以及身体对COVID-19的炎症反应过度。

作者强调了确定可以预测糖尿病患者COVID-19严重程度的因素以及制定远程监测这一人群健康的解决方案的重要性。作者写道:“随着全球大流行的展开，并在美国迅速蔓延，社会隔离措施将使过渡(提供远程患者监测)成为可能，但迫切需要进行基础和临床调查，以解决许多重要的和未解的问题。”

阅读全文，“COVID-19大流行，冠状病毒和糖尿病在《糖尿病》杂志刊印前发表美国生理内分泌代谢杂志．

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