研究人员确定英格兰感染性心内膜炎增加了86％

一项发表在柳叶刀今天，自2009年以来，英格兰的致命心脏病感染性心内膜炎（IE）的病例令人震惊。

谢菲尔德大学的专家发现，在1998年至2009年之间，IE的发病率是稳定的，其中有27例人口，但此后，到2018/19年度，它已增加了86％，达到百万分之一。

引起IE的细菌的来源通常是未知的，但大约30％的病例是由口腔中的细菌引起的，进入血液并定居在心脏瓣膜在风险增加的人中。这可能是由于口腔卫生差的人的日常活动或在侵入性牙科手术过程中发生的。

大多数健康的人的风险低，但是那些有人造或维修的人心阀门，某些先天性心脏问题或以前的IE历史尤其高风险。

在欧洲和美国，有高风险的患者在进行侵入性牙科手术时会受到抗生素的保护，但是这是2008年英国推荐指南的一部分。

该研究强调，有许多可能导致IE病例可能增加的原因，包括：人口衰老，人造心脏瓣膜的使用增加以及其他心脏和血管装置来治疗疾病，导致IE的细菌类型的变化，注射药物使用的增加，对IE的临床意识提高以及预防准则的变化。

谢菲尔德大学牙科转化研究教授，该论文的高级作者Martin Thornhill博士说：“值得注意的是，IE的发病率正在美国，并且在欧洲其他地区的稳定或更慢。，其中许多可能解释IE增加的因素与这里相似。

“英格兰与美国和欧洲其他地区的其他国家之间的局势有一个很大的差异，即具有高风险IE的患者在接受侵入性牙科手术时被赋予抗生素来保护它们 - 因此称为抗生素预防，但是国家卫生与护理研究所的卓越建议建议，这应该在2008年不再在英国使用。

“我们不能确定该建议或其他任何因素在我们在英格兰见过的IE案件中的大幅增长中发挥了哪些部分，但是增加的是非常令人担忧，我们需要彻底调查所有可能的原因增加，以便可以确定原因并采取适当的行动来保护那些处于IE的高风险的人。”

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