大多数患者在套细胞淋巴瘤的CAR - t细胞试验中有反应

德克萨斯大学MD安德森癌症中心领导的一项为期一年的随访研究显示，大多数对先前治疗有耐药性的套细胞淋巴瘤患者可能受益于cd19靶向嵌合抗原受体(CAR) t细胞治疗。研究结果发表在4月1日的《科学与社会杂志》网络版上新英格兰医学杂志．

这项多中心、20个位点的二期ZUMA-2研究报告称，93%的患者对CAR - t细胞有反应治疗KTE-X19, 67%达到完全缓解。在中位一年的随访中，57%的患者完全缓解，估计无进展生存期和总生存期分别为61%和83%。在进行分析时，76%的接受治疗的患者还活着。

在CAR - T细胞疗法中，患者的T细胞通过一种叫做白细胞分离的过程被提取出来，然后用CAR分子进行基因改造，帮助T细胞攻击癌细胞。改造后的T细胞注入病人体内。在这项研究中，一种被称为KTE-X19的CAR - t细胞疗法被制造出来并用于患者。

“ZUMA-2是CAR - t细胞治疗复发/难治性套细胞淋巴瘤的首个多中心II期研究，这些疗效和安全性结果令人鼓舞，”医学博士Michael Wang说。淋巴瘤和骨髓瘤教授。“虽然这项研究仍在继续，但我们报告的结果，包括可管理的安全性，表明这种疗法是复发或难治性套细胞淋巴瘤患者的有效和可行的选择。”

所有患者在接受最多五种治疗后都复发或难治性疾病，所有患者都接受了布鲁顿治疗酪氨酸激酶(BTK)抑制剂治疗。BTK抑制剂治疗可大大改善复发或难治性套细胞淋巴瘤患者的预后，但复发或难治性套细胞淋巴瘤患者疾病进展接受治疗后的预后可能较差，中位总生存期仅为6至10个月。这类患者很少有资格进行异基因干细胞移植。

在这项研究中，患者的中位年龄为65岁，84%为男性。超过80%的患者为IV期疾病，超过一半的患者被诊断为套细胞中高危淋巴瘤预后指数。

该研究报告了三级或更大的副作用，最常见的是嗜中性粒细胞减少症和血小板减少症。大多数患者经历了细胞因子释放综合征，这是CAR - t细胞治疗的一种常见副作用，但该综合征在所有患者中都得到了有效控制。

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