老年人是否得到了最有效的癌症治疗?
随着人们年龄的增长，癌症成为一个日益严重的健康问题。实体癌肿瘤是不影响血液的癌症，而是在身体的某些部位形成肿瘤或异常细胞的生长。这些实体癌肿瘤主要影响65岁及以上的人群。
如果你或年长的亲人被诊断出患有癌症，许多不同的因素会在指导治疗选择时发挥作用。然而，主要的老年肿瘤学家(治疗美国癌症的专家)老年人)说，年龄不一定是其中之一，这也许令人惊讶。最近，该领域的领导者强调，变老本身并不一定意味着变老外科处置这不是你的选择。
老年癌症患者可能不会接受与年轻人相同的治疗。其原因尚不清楚，可能包括外科肿瘤学家担心老年癌症患者手术后不良结果的风险更高。他们可能不确定手术将如何影响老年患者的生存和生活质量。但由于老年癌症患者手术后的长期结果尚未得到充分研究，我们不知道这种担忧是否合理。
幸运的是，有一种筛查工具可以帮助外科肿瘤学家和其他医生判断哪些患者可能在手术后面临并发症。“老年肿瘤患者术前风险评估”(PREOP)风险评分使用几种易于管理的测试，并可在手术前进行测试。风险评分包括营养风险评分，以确保你没有营养不良，还有一项测试叫做定时起床和出发(拉)。在这个简单的测试中，你从椅子上站起来，走10英尺，然后再坐下来。
除了这两项测试，PREOP风险评分还考虑了你的性别，你的手术有多重要，以及麻醉师对你身体状况的评估。在之前的一项研究中，发现术前风险评分高与术后30天内发生重大术后并发症的风险增加有关。
一组研究人员最近研究了PREOP评分如何预测老年人在癌症手术后的情况。研究人员表示，他们希望他们的研究能够帮助医生和患者做出癌症手术的决定。他们的研究发表在美国老年病学学会杂志．
研究人员研究了PREOP研究的信息，该研究由国际老年肿瘤学会(SIOG)的外科工作组设计。这项研究的对象是70岁以上因疑似癌变实体瘤而接受手术的患者。参与PREOP研究的医疗中心收集了患者手术后长达5年的额外生存信息。他们还想了解更多关于患者是否独立，或在手术后两年内进入辅助生活设施或疗养院。这项新研究的研究人员检查了229名患者的信息。
研究中的患者在手术后接受了大约4.5年的随访。总体而言，术后生存率为:
- 84%的患者术后1年存活
- 77%的患者术后2年存活
- 56%的患者术后5年存活
在手术一年后还活着的患者中，43人(26%)搬到了辅助生活设施或养老院，到2年后，几乎一半的研究人群(46%)搬到了护理机构或已经去世。术前风险评分高的患者术后1年生存率低于术前风险评分正常的患者。然而，PREOP风险评分并不能预测患者需要在卫生机构或机构接受护理的风险是否增加。
研究人员表示，他们的研究表明，年龄增长本身不应该成为老年人排除手术治疗癌症的理由。事实上，研究人员说，他们了解到手术的存活率很好，大多数人即使在手术后也能独立在家生活。
尽管如此，研究人员指出，并不是所有的老年患者都有癌症就能恢复到手术前的功能水平。他们建议患者应该与医生详细讨论治疗的目标和期望手术．PREOP风险评分可作为指导讨论的工具。
