姑息治疗原则可以缓解COVID-19的挑战

耶鲁护理学院教职员工Dena Schulman-Green博士(左)和Shelli Feder博士，APRN, NP-BC, ACHPN(中)最近与耶鲁医学院的Kathleen M. Akgün医学博士，MS(右)合作，发表了一套临床医生在对抗COVID-19(冠状病毒疾病)病毒时可以使用的姑息治疗策略。

尽管社会距离防止卫生保健工作者Schulman-Green, Feder和Akgün在实施全套姑息治疗措施时，主张尽可能使用这些原则。

缓解症状

除了保护生命和功能外，减轻负担性症状是COVID-19患者护理的关键组成部分。在这里，对症状管理的姑息治疗策略具有重要作用。

“临床医生可以使用许多药物和非药物工具来缓解症状，”费德说。“例如，临床医生可以考虑对呼吸困难的患者明智地使用阿片类药物，或对嗅觉或味觉丧失的患者饮用肉汤或水。”

提供以患者为中心的护理

患者隔离、人员配备水平和有限的探视政策都使如何最好地提供这种类型的护理复杂化，特别是对使用呼吸机的患者。舒尔曼-格林、费德和Akgün建议用同理心的陈述来支持患者及其家属，承认为什么他们的偏好可能无法实现，并承认每个患者的基本尊严。当无法面对面交流时，通信技术可以弥合病人和家属之间的隔阂。视频或语音通信还允许提供者解决家庭的日常问题，并讨论有关患者护理的重要决定。

照顾病人和家属

像italtalk这样的资源为临床医生提供了针对这些困难对话的脚本语言。

Akgün说:“除了使用技术来加强患者与家人的沟通，并在医疗决策过程中实现高质量的家庭参与外，临床医生事先准备好移情语言也是至关重要的。”Akgün目前在康涅狄格州西黑文的退伍军人事务部与COVID-19患者一起服务于一线。“与COVID-19作斗争的患者的数量和复杂性，以及提供者为将自己感染疾病的风险降至最低所需的预防措施，使我们意识到，我们与患者在一起的时间远远没有我们想要的那么多。我们承认孤立的压力，并使用共情沟通策略练习这些讨论，即使是在远处，对患者和家人也是有帮助的。”

远程医疗在这一领域尤其有用，它可以带来无法亲自到场的姑息治疗专家或其他团队成员。