无声的空气传播可能是猩红热爆发的一个关键因素
即将在欧洲临床微生物学和传染病大会(ECCMID)上发表的一项新研究表明，通过有症状的患者和无症状的人传播病毒的空气传播可能是猩红热传播的关键因素。这项研究由行动医学研究资助，由伦敦帝国学院的Shiranbob88体育平台登录ee Sriskandan教授和英国伦敦英国公共卫生部门的Rebecca Cordery博士领导。
朱红色发热是一种由a组链球菌感染引起的疾病，通常感染幼儿。这种疾病的最初症状可能是类似流感的症状，包括38度或以上的高温喉咙痛和粉红色/红色皮疹。近年来，英国正在经历猩红热(SF)和相关疫情的激增。传播机制尚不清楚，但被认为是通过呼吸道飞沫传播。
在英国，猩红热季节的日期紧随学年的日期(从一年的9月到次年的8月)。截至2020年第10周，英国的猩红热通报与通常的季节性模式一致，自那时以来数量显著下降(见下面的完整摘要链接)。截至目前，英国本季度(2019/20年度第37至12周)共收到11739份猩红热通报，而前五年同期的平均数量为10355份(范围:7897至17454)。
最近几周，通告数量低于季节性平均水平，英国公共卫生部关于猩红热的定期更新的作者表示，这可能是由于社交距离措施减少了传播，或者考虑到COVID-19向公众发出的信息，除了某些关键原因外，到全科医生就诊的人数减少了。他们指出:“考虑到及时使用抗生素治疗以限制进一步传播以及降低潜在并发症风险的重要性，这是值得关注的。”
在这项研究中，作者在伦敦发生猩红热暴发的学校和托儿所进行了一项前瞻性的观察性研究，以评估抗生素治疗对病例中a组链球菌(GAS)检测的影响;气体运输的患病率教室使用咽拭子进行家庭接触;课堂环境中GAS的存在。利用咳嗽板、手拭子、环境拭子和空气沉降板进行传播性评估，并进行基因组测序，以确定传播链。病例在使用抗生素1-3天进行检测，然后每周检测3-4周。接触者在3-4周内每周检测一次。
招募了6个班，包括11例猩红热病例、17名家庭接触者和142名课堂接触者。在接受治疗的10例病例中，在开始使用抗生素后，所有样本均为阴性，但在第2或3周时，10例中有4例气体检测呈阳性。1例未经治疗仍呈阳性。在17名家庭接触者中，有3人发现了GAS。
课堂接触者中的GAS患病率很高，在所有疫情的第1至2周期间均有所增加(第1周，0-19%;星期2、9 - 56%;第3周，18-50%)，2个接触者中27个(19%)为gas阳性，3个接触者中4个为gas阳性。从3个教室的不同地方采集的表面拭子(n=60)除一处外未检出GAS。基因组测序显示，在三个受测类别内的分离株具有克隆性(意思是接近相同)，证实最近的传播是高传播的原因。一个新出现的谱系(称为M1UK)占了2/3的暴发。
在28名使用带有气体阳性咽拭子的教室接触者中，有6人(21%)咳嗽片和/或手拭子呈阳性，其中3人连续3周保持气体阳性。据报道，这些课堂接触没有症状。尽管放置在较高的位置，2/3的教室的沉降板仍呈气体阳性。
作者说:“尽管抗生素治疗短期有效，但教室内的GAS传播广泛。传播可能发生在接受抗生素之前，这强调了快速诊断和治疗的重要性。尽管排除了病例并遵守指南，但教室接触者大量释放GAS(可能代表亚临床感染或携带)可能会使疫情持续。机载传输似乎是一个关键因素猩红热，而不是环境污染。”
进一步探索
