评估握力以识别早期糖尿病

一项新的研究美国预防医学杂志报告了有价值的新的握力指标，为医疗保健从业者提供了一种易于执行、高效的2型糖尿病(T2DM)筛查工具。

在看似健康的成年人中，肌肉无力与2型糖尿病相关，但此前的研究尚未找到可靠的评估方法。目前的研究能够确定一致的握力强度在预先筛查高血压等共病情况的大型全国代表性参与者样本中，相对于体重、性别和年龄组的切点。

“随着美国2型糖尿病患者人数的持续增加，在早期诊断这种疾病对于预防糖尿病相关血管损伤引起的并发症变得越来越重要。我们的研究根据健康男性和女性的体重和年龄，确定了与T2DM相关的握力/无力水平。医疗保健提供者现在有一种可靠的测试，可以在这种并发症出现之前早期发现它，”首席研究员、美国密歇根州罗切斯特市奥克兰大学公共与环境健康系的Elise C. Brown博士解释说。

2型糖尿病与心血管相关发病率和死亡率增加有关。2017年，美国未确诊的前驱糖尿病和2型糖尿病估计分别花费434亿美元和317亿美元。这经济负担强调需要更好地进行早期发现工作。T2DM初期无症状，及时诊断可预防或延缓血管并发症，如神经病变、视网膜病变、肾病等。

研究人员分析了调查数据从2011-2012年和2013-2014年国家健康和营养检查调查中，建立2型糖尿病风险的标准化握力(握力相对于体重)切分点。廉价的便携式握把测力仪被用来测定手和前臂的力量。在控制了社会人口统计因素(即种族/民族、教育程度、贫困程度、性别和年龄)后，生活方式因素(即久坐行为，使用酒精(吸烟状况)和腰围，研究人员确定了在其他方面健康的高危患者的握力水平。这些水平与年龄和性别相关的握力切割点对应于不同的体重，以增加从业者的使用便利性，作为进一步糖尿病诊断测试的指标。

例如，50-80岁女性的临界值为0.49。这意味着，如果一名60岁的女性左手和右手的握力加起来是43公斤，她的体重是90公斤，她的标准化握力将是0.478。由于该值小于0.49，这表明她患糖尿病的风险增加，有必要进行进一步筛查。

“考虑到低成本、最低培训要求和快速的评估，使用规范化控制这篇论文中的强度切割点可以用于常规健康筛查，以识别高危患者，改善诊断和结果，”布朗博士补充道。“这种有影响力的研究可以为从业者和个人带来不同，是奥克兰大学的一个关键焦点。我们正在努力改善人们的健康和福祉。”