外科医生帮助创建消毒和重复使用N95口罩的新流程
由于2019年冠状病毒病(COVID-19)大流行，个人防护设备短缺，圣路易斯的一个医疗保健系统实施了一项消毒一次性N95口罩的流程，允许医护人员重复使用自己的口罩，最多可重复使用20个周期。这种新颖的消毒方法是与华盛顿大学医学院合作开发的，使用汽化过氧化氢，并在一份“文章已出版“在美国外科医生学会杂志网站提前打印。
测试结果来自试点项目巴恩斯犹太医院和其他两家BJC医疗保健医院的调查显示消毒该研究的作者报告说，这种工艺可以杀死N95口罩上的细菌，同时确保唯一接触口罩的人是原来的口罩佩戴者。
“我们的主要结果是卫生保健工作者的安全，”项目负责人和研究合著者、MHSA、Barnes-Jewish的供应加主管Andrew Pierce说。“我们希望在照顾已知或可能诊断为COVID-19的患者时，让处于危险中的团队成员更安全。”
他们的程序使用了杜克大学研究人员在2016年首次测试的消毒程序。1然而，巴恩斯-犹太流程有一个独特的修改-一种识别系统，使医院每次都能将消毒过的口罩归还给同一个人，圣路易斯华盛顿大学医学院外科助理教授、FACS医学博士、资深作者Shaina Eckhouse说。埃克豪斯博士是大学和医院多学科团队的一员，他们开发了消毒程序。
根据作者的说法，这种方法提高了员工对重复使用通常是一次性使用的N95口罩的接受度，并有助于确保返回的口罩合适。
在COVID-19大流行期间，美国疾病控制和预防中心建议了保护个人防护装备的策略，包括去污和重复使用N95口罩。2美国感染控制和流行病学专业人员协会3月27日进行的一项调查显示，美国近一半的医疗机构几乎或完全用完N95口罩。3.
皮尔斯说，在该项目开始前的3月底，Barnes-Jewish的N95口罩库存很低，大约只够一周使用，而且由于医院供应链的国际短缺，也没有补充的预期。
这个过程是如何运作的
消毒过程从换班结束时开始。医护人员在该单位肮脏的杂用品间取下他或她的N95口罩，将其放在一边由透气聚乙烯纤维(杜邦特卫强)制成的灭菌袋(Crosstex)中。在密封袋的另一面写上自己的姓名或工号、医院、部门、单位位置，然后将袋子放入脏垃圾箱。
埃克豪斯说，一名戴着适当防护措施的指定工作人员每天两次收集这些垃圾桶，然后把它们送到一个专门设计和密封的消毒室，消毒室是在四天内建成的。在那里，袋被安排，透气的一面向上，由临床单位在钢丝架上。一个过氧化氢蒸汽发生器(Bioquell Z-2)，华盛顿大学已经拥有去污染设备，充满了化学物质。
经过4.5小时的消毒后，工作人员将口罩架移到另一个有风扇的区域过氧化氢在那里，口罩一直呆着，直到传感器记录到零读数。皮尔斯说，这些袋装在净化过的垃圾箱里被送回各自的单位，整个过程大约需要7个小时。
他指出，工人可以戴口罩长达三周，因为过去的研究表明，消毒20次以上可能会改变口罩的贴合度。
自4月1日该项目在巴恩斯-犹太急诊科启动以来，它在短短两周内就扩展到了该系统的其他临床部门和其他医院，皮尔斯称这是“一项巨大的成就”。
“一个受欢迎的改进”
皮尔斯说，目前他们每天消毒240个N95口罩，每天有能力消毒1500个口罩。
他说，如果没有消毒计划，卫生保健系统将需要丢弃大量的呼吸口罩。因为消毒，医院现在有足够的面具持续数周。
皮尔斯说，“在我们面临短缺的情况下，n95的延长使用是一个可喜的改进。”
埃克豪斯博士说，其他面临口罩短缺的医院如果能召集环境健康与安全、药物和设施管理方面的专家，就可以复制消毒程序。她说:“有了现成的基础设施，就更容易部署N95消毒过程。”
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