新工具有助于预测痴呆症患者的死亡风险，入院接受长期护理

根据一项新的研究，一种预测痴呆症患者死亡风险和入住长期护理机构的新工具可能有助于卫生保健提供者、患者及其家人之间的对话加拿大医学协会杂志．

最近在长期护理中心爆发的COVID-19悲惨疫情突出表明，有必要与居民及其护理人员进行护理讨论。

“长期护理院的大多数居民都被诊断患有痴呆症。我们的研究表明，许多痴呆症患者的存活率很低。可能很多人会选择以舒适护理为主的护理生活品质他们是否应该患上重病，”Peter Tanuseputro医生说家庭医生他是Bruyère研究所、渥太华医院研究所和安大略渥太华ICES的研究员。

“我们开发了一种工具，可以在痴呆症诊断时询问关于一个人的简单问题，并将其转化为未来5年死亡和进入养老院的几率。这些信息可以用于讨论预期结果，”Tanuseputro博士说。“对于新诊断的痴呆症患者及其家人来说，关于他们轨迹的个性化信息可能有助于规划未来，包括提前护理计划并计划额外的支持。”

这项研究使用了ICES的相关数据，这些数据来自于2010年至2012年居住在安大略省社区的10.8万多人。

研究人员发现，超过一半的人(55%)在5年内死亡——这与许多癌症相当——而且几乎一半的死者(28%)住在机构里。在确诊5年后，只有四分之一的人仍然活着并生活在社区中。

年龄较大，男性，患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)，充血性心力衰竭而且肾功能衰竭在痴呆症诊断时是预测死亡和接受长期护理的最重要因素。器官衰竭对痴呆患者预后的影响在其他研究中没有很好的记录。

研究人员利用论文中的数据开发了一个在线痴呆症计算器https://www.individualizedhealth.ca/dementia-tool．

痴呆症是一种进行性的、限制生命的疾病，关于生存和可能过渡到疗养院等长期护理机构的个性化信息可以帮助患者和护理人员进行预后和规划。然而，这并不总是这样做，部分原因可能是没有容易获得的工具。全球痴呆症患病率正在上升，预计到2050年将增加两倍。

Tanuseputro博士说:“对于患者、家属和护理人员来说，这些对话可能很困难，而且往往根本没有发生。”“如果我们能帮助患者和家属了解他们的健康可能会发生什么，以及未来几年可能会发生什么，就可以帮助他们制定计划，也许能让他们安心，并确保他们最大限度地提高剩余的生活质量。”

相关的ICES信息图将在这里发布https://www.ices.on.ca/Publications/Infographics．

"五年住进长期疗养院的风险和死亡老年人给出了一个新的诊断痴呆:一项基于人群的回顾性队列研究”于2020年4月20日发表。