专家警告，在Covid-19大流行期间延迟肥胖症和代谢手术将患者造成风险

由于专家警告延迟治疗，新的指导鉴定了肥胖症和代谢手术最大的患者可以将它们的疾病和Covid-19的危险风险更大。

今天发布的建议刺血针糖尿病和内分泌学由来自多学科糖尿病手术峰会（DSS）的专家，由Francesco Rubino教授从国王大学伦敦举行，以2型糖尿病或来自2型糖尿病的发病率和死亡率的风险概述了外科候选者严重肥胖症，对于拯救救生手术治疗的人来说是谁。

肥胖症和代谢手术，用于治疗2型糖尿病和肥胖，已在大流行期间暂停。这是为了释放Covid-19的住院能力，并降低患者和工作人员的感染风险。然而，专家警告，积压的业务可能会增加等待手术的患者的发病率和死亡率的风险。

弗朗切斯科·鲁尼诺教授，洛杉矶大学伦敦大学和国王大学医院顾问外科医生，表示：“在资源有限的时间内，应识别出于未经处理的疾病危害的患者，并对及时进行诊断他们需要的治疗。误解减肥手术是一个“最后的手段”，肥胖的广泛耻辱和患者选择的标准不足可以惩罚肥胖和糖尿病的外科治疗候选人。“

社会疏远政策和锁定可能会限制依从性健康饮食和体育锻炼等生活方式干预，这可能恶化受影响患者的健康状况。与非手术治疗相比，肥胖症和代谢手术导致更大的长期减肥，减少心血管风险，缓解糖尿病，可以改善存活。

严重肥胖，糖尿病，高血压可以增加严重的Covid-19并发症风险，并且肥胖症/代谢手术可以显着提高这些条件。因此，延迟手术可能会让许多人易患SARS-COV-2感染的严重后果。

来自蒙纳士大学的保罗·齐默教授，蒙纳士大学国际糖尿病联合会和该研究的共同作者，表示：“这些行动被称为”选修“，因为他们可以提前安排，因为他们提供的治疗不太必要。代谢手术是患有2型糖尿病的肥胖人的潜在救生处理。“

来自DSS的专家建议下面在90天内获得手术治疗：

• 在糖尿病等并发症如心血管疾病或肾功能衰竭的情况下
• 类型2.糖尿病需要胰岛素
• 尽管服用多种药物，但血糖水平的控制不良
• 如果至少有三种合作生命条件，包括肝脏，呼吸，肾脏或心脏病，严重形式的肥胖症（BMI> 60）或更少的严重肥胖。
• 需要减轻体重减轻和/或代谢改善其他时间敏感治疗，例如器官移植物。
• 可以保留对肥胖症和代谢手术的标准访问，以便在6个月内不太恶化的患者保留，但这些患者需要使用密集的医疗来优化以维持最佳控制。

本集团还为所有患者预先考虑的患者推荐强制性covid-19筛选代谢手术。尽管员工的理论更高的蔓延风险，但研究发现腹腔镜（钥匙孔）手术仍然是最好的方法，但应使用适当的个人防护设备（PPE）。

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