血液过滤器可能平静COVID-19的细胞激素风暴
细胞因子风暴由COVID-19导致主要器官破坏和死亡,第一次在美国,当患者开始表现出麻烦的迹象,医生正在取代通常的过滤器在肾透析机器过滤已知的陷阱这些微小的蛋白质,以避免破坏的目标。
“细胞因子应该摧毁病毒,但有这样一个高水平的细胞因子,它们实际上是破坏器官,”阿兹默罕默德博士,肾脏在佐治亚医学院和奥古斯塔大学健康系统,说帮助调节免疫反应的化学信使。
穆罕默德Sandeep Padala博士和他的同事也在MCG肾脏和非盟健康系统,已经使用COVID-19患者,像许多危重病人,需要透析,因为他们的肾脏是失败。这些专家怀疑透析也可以更早在发病的过度净化血液,破坏细胞因子和停止损害肾脏和其他器官。
他们伸出的迪尔菲尔德中学,伊利诺斯州的医疗产品公司巴克斯特国际公司,供应血液透析机器用于盟卫生系统的重症监护病房,问他们是否有一个过滤器捕获细胞因子。他们学习Oxiris过滤器,用于十多年在欧洲和亚洲,能像一块海绵一样捕获和吸收细胞因子以及由细菌毒素也叫做木糖醇诱导细胞因子,以及毒素通常由肾脏过滤称为尿毒症毒素。像标准肾透析过滤器,这些过滤器多余的液体和血液稀释剂含有肝素,可降低血栓,这部小说的另一个关注病毒感染,即使在年轻人中风也被报道。
巴克斯特迅速回应寻求和获得紧急使用授权食品和药物管理局的过滤器的使用在美国COVID-19。它的使用在欧洲和亚洲包括治疗脓毒症,另一个压倒性的和典型的细菌感染,也生产细胞因子风暴。
上周在盟卫生系统开始,当病人表现出显著的呼吸问题,前往重症监护,穆罕默德和Padala使用这种血液过滤长达72小时,外部限制的生命一个过滤器。他们正在评估细胞因子水平在新疗法之前,又看了看24和48小时看趋势和评估病人做临床。研究者希望看到细胞因子水平下降和临床状况改善。时尚未进行临床试验,他们收集的数据对病人以及比较数据类似的病人,治疗可用性前的过滤器,并已经开始步骤,使传统的临床试验治疗的新型病毒。
“如果我们能在疾病过程的早期,我们的假设是,病人不会这样做不好,他们不会有这么多器官功能障碍,他们可能会有更少的凝血,减少ARDS,肾衰竭,”穆罕默德说。ARDS、成人呼吸窘迫综合征从COVID-19是死亡的主要原因,而细胞因子以及病毒攻击肺部,和一个明确的指标,更多的麻烦。
“我们认为,使用这种新方法,你基本上没有等待这些灾害发生,“Padala说。“如果我们能降低细胞因子风暴,我们避免所有这些东西,“这应该意味着更短,更少的创伤和致命的疾病,他补充说。
默罕默德以及Padala乐观的安全程序,这需要超声引导下临时放置一个颈内静脉导管进入。现在颈静脉肾透析的首选站点位置,和潜在的严重风险在本质上是相同的肾脏透析,包括出血、感染和肺部倒塌,或气胸。记录过敏肝素是唯一绝对禁忌使用新的疗法。
穆罕默德说第一次细胞因子筛选COVID-19来到他洗澡的时候,他和Padala感谢巴克斯特的快速响应性和非盟卫生系统对患者在把这个选项。
默罕默德和Padala教员在部门在MCG医学系的肾脏病学会。
