冠状病毒:为什么检测和接触者追踪不是一个简单的解决方案

新型冠状病毒肺炎
资料来源:CC0 Public Domain

自3月中旬以来,世界卫生组织已经敦促各国加强COVID-19患者的检测、隔离和接触者追踪,以抗击疫情。提出这一建议的原因是,如果你能找到被感染的病例,隔离和治疗他们,并追踪他们可能感染的密切接触者,并将他们隔离开来,那么你就可以让大部分感染远离普通人群。

这阻止了它的传播,减缓了流行病的速度。这似乎是一个简单而明显的策略。它在过去被广泛使用,例如用于阻止流行病天花和埃博拉病毒.那么为什么不是每个国家都这样做呢?事情并不像看上去那么简单。

接触者追踪的效率在任何流行病中都取决于其特点以及追踪过程的速度和覆盖范围。因此,当COVID-19等新疾病首次出现时,不可能确切知道检测和追踪的用处有多大。

测试和跟踪是最可行的在疾病爆发之初,只有几条传播链。但如果这不能控制疫情,出现广泛的社区传播,很快就会出现许多病例和接触者。这是尤其是这种情况像COVID-19这样的疾病很容易感染,在感染发生后会迅速传播,并且可以在没有症状的情况下感染一些人。

许多人将因未知病例而感染,很大一部分人口将需要隔离。检测和追踪很快就成为一种难以管理的策略,需要减少封锁从而成为一种更有效的控制疫情的手段。这与检测和追踪是一样的,通过将大部分感染排除在外,但它是一种更钝的工具,因为它针对所有人。

随着当前大流行的发展,包括韩国在内的一些国家能够通过检测和追踪来控制疾病,并避免了强制封锁措施。但在更广泛的范围内,通过检测来识别疾病病例并没有跟上全球感染的地理传播速度。因此,在英国等其他国家,病例发现和接触者追踪能力在早期就不堪重负,转而采取了封锁措施。

事后来看,那些坚持扩大和严格检测和追踪计划的国家,如德国、韩国、香港、新加坡和新西兰,比那些没有这样做的国家表现得更好,死亡率更低,比利时、法国、意大利、西班牙、英国和美国。这可能是因为与依赖症状发展的系统相比,接触者追踪和检测可以更快地识别无症状感染并隔离他们。

由于对社会、经济和身心健康的影响,封锁从长期来看是不可持续的。他们应该减少疾病的传播,这样病例数量就会开始下降。但如果放松限制,即使是谨慎的放松,那么传播将再次上升。

然而,有了检测、跟踪和追踪战略,仍有可能控制疫情。为了实现这一目标,病例数量需要降至一个更易于管理的数字,比如几百个活跃病例。这是因为涉及的病例和接触者数量众多,每个人都需要隔离,直到被证明未受感染。为例在美国,韩国每例平均检测次数为52次,澳大利亚为64次。

建立测试和跟踪能力并不容易。首先,你可以进行两种主要的测试,一种是告诉你某人目前是否被感染(PCR测试),另一种是告诉你某人过去是否患有这种疾病(抗体测试)).你需要组织能力、实验室、设备和化学试剂,才能大规模地进行这些实验。

接触者追踪也需要大量资源。你需要成千上万的人来采访病人,确定他们自感染以来可能接触过的每一个人,并追踪这些接触者。许多国家还在使用或计划引入联系人追踪应用程序,这些应用程序可以跟踪你的位置或通过蓝牙识别联系人,以便自动收集这些数据,并通知人们是否需要自我隔离。

数字跟踪

公共卫生界普遍认为,这些应用程序作为一种补充是有用的,但不能取代人工检查。然而,一些证据表明新冠病毒的传播速度太快,无法仅靠人工追踪,如果有60%的人下载一款应用程序,就可以帮助阻止这场大流行。另一方面,也有这些应用程序如何让政府追踪公民的行踪

在韩国,测试是在资金充足、高效的公共服务和有效的基础设施(包括广泛的数字监控)的基础上进行的。要让其他国家效仿这一成功,在规划、组织和后勤方面还有很多工作要做。

在英国有一些计划招募和培训1.8万名追踪人员,重新推行接触者追踪。政府的目标是每天进行10万次检测,约占人口的0.15%。

在未来,在有效疫苗广泛可用之前,很可能需要某种形式的物理距离来防止未来的感染浪潮。这些措施可能需要定期收紧和放松,并应辅以检测和追踪,以控制新感染人数。这可能包括对一个国家的所有新抵达者进行检测和隔离,以防止从国外重新引入感染。

所提供的谈话

本文转载自谈话在创作共用许可下读了原文谈话

引用:冠状病毒:为什么检测和接触者追踪不是一个简单的解决方案(2020年5月1日)检索于2023年3月23日从//www.pyrotek-europe.com/news/2020-05-coronavirus-contact-isnt-simple-solution.html
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