新的Covid-19胃肠病医生指南

AGA发表了新的专家建议胃肠病学：AGA研究所对Covid-19的GI和肝脏表现，国际数据的荟萃分析以及COVID-19患者的咨询管理建议的快速审查。

胃肠病学家的关键指南：

• 在Covid-19中，胃肠道症状并不像先前估计的那样常见：总体患病率为7.7％（95％CI 7.4至8.6％）的总体患病率。腹泻腹痛为7.8％（95％CI：7.1至8.5％），腹痛为3.6％（95％CI 3.0至4.3％）。值得注意的是，在门诊患者中，腹泻的合并患病率较低（4.0％）。
• 但是，covid-19可以非典型地出现，出于胃肠道症状：covid-19可以腹泻作为初始症状在35项研究中，合并的患病率为7.9％，包括9,717名患者。腹泻通常伴有其他上呼吸道感染症状。但是，在某些情况下，腹泻可以在几天之前的其他症状之前先于其他症状，而在上呼吸道感染症状之前，Covid-19可能会作为孤立的GI症状出现。
• 监测其他COVID-19症状的新腹泻，恶心或呕吐的患者：如果患者开始经历新的发烧，咳嗽，呼吸急促或其他呼吸道感染症状后，应告知胃肠病医生。如果发生这种情况，应考虑对Covid-19的测试。
• 异常肝功能测试应迅速进行彻底的评估：在Covid-19中可以看到肝检测异常（大约15％的患者）；然而，可用的数据支持这些异常通常归因于严重疾病的继发作用，而不是原发性病毒介导的肝损伤。因此，重要的是考虑替代病因，例如病毒性肝炎当观察到氨基转移酶的新升高时。

对于所有七个基于证据的建议和详细讨论，请查看完整的出版物胃肠病学。

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