COVID-19:医院应对可能加剧健康不平等

由于NHS医院的艰难选择，弱势和边缘化的人面临健康不平等，因为NHS医院的难以回应Covid-19大流行。公共卫生医生，写作皇家医学学会杂志据悉，妇科，性健康和儿科等非紧急临床服务的限制以及急诊部门出席的急剧下降将影响边缘化群体，不成比例地影响着边缘化的群体。2020年3月的急诊部门出席的人数下降了44％，通常用于弱势群体的常规护理，例如无家可归的人和移民，他们可以发现难以获得一般的实践和其他社区服务。

在他们的文章中，作者探讨了与医院信托应对Covid-19有关的健康不平等的本质，并提出了减少这些不平等的方法。一个突出的关注是暂停一氧化碳筛查孕妇。年轻的女性，和生活中的人贫困地区在怀孕期间更容易吸烟。Chelsea和Westminster NHS基金会信托的公共卫生顾问领导作者Sophie Coronini-Cronberg表示：“如果他们在吸烟或最近戒烟，产妇服务继续提出女性（及其合作伙伴）并继续推荐那些仍然至关重要谁吸烟，为专业停止支持。“官方指导建议在大流行期间推迟面对面吸烟诊所。Coronini-Cronberg女士说：“我们鼓励提供商提供替代偏远服务，以确保这些是公平的，并促进这些顽强。”

作者还指出，疾病流行和进展的基线数据不准确的问题，对于许多疾病，可能因种族而异。Coronini-Cronberg小姐说:“我们必须严格获取基线数据，以便我们了解包括Covid-19在内的关键风险因素对疾病预后的影响。”作者写道，虽然英国白人患者的种族数据通常是准确的，但对于少数群体，只有60-80%的医院记录准确地记录了种族。他们表示:“我们可能会基于有缺陷的数据得出不正确的结论。”

提交人强调的其他关切领域包括合同工人面临的不平等，他们可能提供医院的重要职能，如安全、清洁、搬运和餐饮，他们更有可能是移民。

作者结束：“NHS已经采取了迅速的行动来扩大能力和重组服务，以帮助确保卫生服务能够有助于严重生病的患者的涌入。已经做出了困难的选择，一些意外的后果是不可避免的。政策制定者，经理和临床医生应该在此阶段暂停，以保护我们社会中最脆弱的团体免受负面意外的后果，避免恶化健康不平等。"

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