患有手术的Covid-19患者处于术后死亡的风险增加
患有冠状病毒后接受手术的患者在术后死亡的风险大大增加,新的全球研究柳叶瓶揭示。研究人员发现,在接受手术的SARS-COV-2感染患者中,死亡率的患者在社区中收缩病毒后录取的病毒患者入住的患病患者。
研究人员检查了1,128的数据耐心从235家医院。虽然非洲,亚洲和北美的医院,但总共24个国家参加了欧洲,虽然在欧洲,但亚洲和北美也有所贡献。
伯明翰大学的专家对全球外科的NIHR全球研究健康单位现已发布了他们的发现,即SARS-COV-2受感染的患者手术经验比没有SARS-COV-2感染的类似患者的术后术语更差异。
整体30天死亡在研究中是23.8%。在所有亚组中,死亡率不成比例地高,包括选修外科(18.9%),急诊手术(25.6%),轻微手术,如阑尾切除术或疝气修复(16.3%),和大手术如髋关节手术或结肠癌手术(26.9%)。
该研究确定了死亡率男性(28.4%)与女性(18.2%)和70岁或超过70岁以下的患者(13.9%)的患者(13.9%)。除了年龄和性别,风险因素对于术后死亡,包括严重的预先存在的医疗问题,正在进行癌症手术,正在进行的主要程序和正在进行的急诊手术。
据报道,伯明翰大学手术高级讲师共同作者·鲍格评论:“我们通常会期望患有未成年人或选择性手术的患者的死亡率低于1%,但我们的研究表明,在SARS-COV-2患者中表明轻微手术(16.3%)和选修手术(18.9%)的这些死亡率高得多。实际上,这些死亡率大于大流行前的最高风险患者的死亡率;例如,2019英国国家紧急剖腹产审计审计报告的30天死亡率为16.9%的患者,58个国家的先前研究报告了30天死亡率为高风险急诊手术的患者14.9%。“
“我们建议与正常实践相比,应提高SARS-COV-2大流行期间手术的阈值。例如,70岁及经历的急诊手术的男性均处于特别高的死亡风险,因此这些患者可能会受益于他们的患者被推迟的程序。“
接受手术的患者是一个脆弱的群体,受到SARS-COV-2在医院暴露的风险。由于对手术和机械通气的炎症和免疫抑制反应,它们可能特别易于随后的肺并发症。该研究发现,在手术后30天内整体,51%的患者开发了肺炎,急性呼吸窘迫综合征或必修通风。这可能解释高死亡率,因为大多数(81.7%)死亡的患者经历过肺部并发症。
举报联合作用Dmitri Nepogodiev,伯明翰大学的研究员评论“全球估计的2840万选举作战由于Covid-19引起的破坏而被取消。我们的数据表明,这是一次在何时推迟运营的正确决定患者有患有SARS-COV-2在医院感染的风险。现在,政府和卫生服务提供者的投资迫切需要措施,以确保在优先考虑外科重启患者安全性。这包括提供适当的个人防护设备(PPE),建立快速术前SARS-COV-2测试的途径,并考虑专门的“冷”手术中心的作用。“
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