先进的成像可以提供洞察一个狭窄的功能意义

小说研究旨在评估光学相干断层扫描(OCT)参数是否可以预测分数流储备(FFR)值和评估如果10月参数可能预测患者的临床结果-笔。作为最新科学研究提出了2020年脊髓科学会议虚拟会议。

OCT成像,冠脉内先进的高分辨率成像技术通常用于描述斑块形态和指导优化经皮冠状动脉介入,也可能提供一些见解的功能性意义狭窄。

“预测冠状动脉病变的血流动力学的相关性的想法从成像非常有吸引力。在这个协作研究中我们试图调查如果10月参数可以帮助预测血液流动的存在重大angiographically-intermediate之间狭窄的冠状动脉病变(AICL) Rocco Vergallo医学博士说。“我们一起收集的数据从不同的研究使我们能够分析个人数据约500患者。”

领导下的研究小组,弗朗西斯科·Burzotta,医学博士,首席研究员,设计了一种多中心、国际研究使用个人数据汇集分析病人的水平。稳定或不稳定的病人FFR和10月相同的冠状动脉病变被录取。主要结果措施10月参数预测一个FFR < 0.80,包括意味着腔面积(MLA),面积狭窄百分比(%)和血小板血栓/断裂的存在。次要结果主要心脏不良事件的发生率(MACE)的患者不接受基于负FFR(0.80 ?)的血管再生。钉头槌被定义为心脏死亡的复合,自发的心肌梗死(MI)和目标病变血管再生。

共有502个冠状动脉病变在489名患者被包括在内。OCT-MLA和FFR值之间的观察显著相关(R = 0.525, p < 0.001), 10月- %和FFR值(R = -0.482, p < 0.001),而血小板血栓/破裂没有显著差异。ROC分析,OCT-MLA < 2.0平方毫米显示一个好的辨别力来预测一个FFR < 0.80 0.80 (AUC),以及一个10月% > 73% (AUC 0.73)。当考虑近端冠状动脉段,最好的10月截止值预测一个FFR < 0.80 MLA < 3.1平方毫米(0.82 AUC), % > 61% (AUC 0.84)。105名患者没有接受基于负FFR血管再生和临床跟进完成,11例(10.5%)有权杖。平均随访时间为6年(IQR: 2.3 - -8.3)。患者MLA < 2.0平方毫米显示与MACE发生率高于那些MLA ? 2.0平方毫米(16.7%比9.2%,p = 0.139)。

“这些发现很重要,因为它们允许介入心脏病学家收集斑块形态学数据/腔尺寸和间接信息通过使用一个成像导管狭窄的重要功能,而不需要额外的压力线,“Vergallo继续说。反过来,“这将减少病人和卫生保健费用风险。”