单纯血管内取栓治疗缺血性卒中疗效不佳

根据5月6日在线发表在《美国健康日报》上的一项研究，对于大血管闭塞引起的急性缺血性卒中患者，单独血管内血栓切除术并不亚于静脉注射阿替普酶前的血管内血栓切除术新英格兰医学杂志．

来自中国海军医科大学长海医院的Pengfei Yang医学博士和他的同事在中国41个学术三级护理中心进行了一项试验，评估静脉注射或不注射阿替普酶的血管内血栓切除术病人与急性缺血性中风．共656例因前循环大血管闭塞引起的急性缺血性卒中患者被随机分配至症状出现后4.5小时内单独行血管内取栓或先行血管内取栓后静脉给予阿替普酶治疗的组(分别为327例和329例)。

研究人员发现，关于主要结局(90天修正Rankin评分分布的组间差异)，单独血管内血栓切除术并不低于联合静脉注射阿替普酶和血管内血栓切除术(调整后的共同优势比，1.07;95%置信区间0.81 ~ 1.40;非劣效性P = 0.04)。然而，单纯血管内取栓与取栓前再灌注成功的患者比例较低(2.4比7.0%)和整体再灌注成功的患者比例较低(79.4%比84.5%)。90天时，单独取栓组和联合治疗组的死亡率分别为17.7%和18.8%。

“大试用在其他人群中需要比较阿替普酶加血管内治疗与单独血管内治疗。”

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