37岁男子致命莱姆心肌炎表明需要了解异常症状
莱姆病可以具有不寻常的演示。医生和公众应该意识到其不同的表现形式,因为人们在温暖的天气下花了更多的时间,并且作为加拿大的地区被发现,被发现被发现的黑腿蜱膨胀。三篇文章CMAJ.(加拿大医学会期刊),在一名56岁女性和56岁的女性和严重的神经系统症状中,在一个37岁的男子,非典型皮肤病变和心脏异常中对待致命情况,在一个4岁的男孩中说明了莱姆临床介绍的多样性疾病。
莱姆病会影响心(被称为莱姆心肌炎),这可能导致一小群人的严重心律异常。临床医生应该了解患有房室内心脏块的人们的莱姆心肌炎的可能性,特别是在莱姆病是特有的地区。患者可能有皮疹。建议使用抗生素早期治疗以避免并发症,即使在确认诊断之前也是如此。
一个以前健康的37岁男子患者患有莱姆病的致命情况说明了在没有经典症状的情况下诊断莱姆病的挑战。
患者最初呈现给他的家庭医生具有柔性症状,包括发烧,喉咙痛,鼻塞和迁移关节疼痛。早些时候几周,他一直与蜱虫接触但没有回忆一下。他的医生涉嫌病毒感染,患者的症状得到了解决。
几周后,他发出了心悸,呼吸急促和胸部不适用于急救部门。莱姆病被怀疑为心电图(ECG)显示完全心脏块。他被医院入院并开始治疗莱姆心肌炎,但他的病情很快就会恶化。临床医生无法扭转疾病的过程,他死了。血清学结果证实了莱姆病,尸检表现出莱姆心中炎的迹象。
“莱姆多尔炎的诊断是基于临床怀疑和血清学与急性莱姆病一致,”曼尼托巴大学和温尼伯地区卫生管理局,曼尼托巴省的曼尼托巴州的传染病博士,曼尼托巴州的临床疾病,曼尼贝尔·曼尼托巴省的临床怀疑疾病。“不幸的是,在处理血清学的同时可以延迟诊断,并且临床怀疑应该指导经验治疗。鉴于早期诊断临床,临床医生可能会忽略病例,特别是莱姆病进入新地理区域。“
在疑似莱姆心肌炎病例中,患者应进行紧急的心电图,并在不等待血清学确认的情况下进行抗生素。
作者注意到,在一小组患者中,严重的心脏节律异常和突然的心脏病会发生,但它罕见。在10个其他北美疾病心脏病患者均归莱姆心肌中归因于文献中描述的莱姆心虫炎,8名患者是男性的,并且在6月至11月期间发生案件,当蜱虫有效时。
由男人的妹妹写的反思,视频推荐,https://youtu.be/lz7e29cewe8.,描述了这个家庭的最初关切的是,这是莱姆病,他的死亡造成的心碎及其提高对疾病的认识和理解的希望。
阅读有关患有大红色皮疹(红斑迁移)的患者的相关文章,发现在第二次访问心悸后,疼痛和寒冷,被发现患有莱利多卡炎。患者用抗生素治疗回收。
“鉴于莱姆心脏炎的大多数传导异常用适当的抗生素治疗决定,识别莱姆表达的背景下的非典型皮肤病介绍,可防止在这些年轻人和其他健康的个人中植入不必要的永久性起搏器植入,”Adrian Baranchuk,医学博士博士写道,女王的大学,金斯敦与合唱团。
虽然牛眼通常被认为是莱姆病的特征,但在某些情况下,皮疹不遵循通常的模式。
第三篇文章描述了一名4岁的男孩,举办了发烧,呕吐,不适,非活动和失语症。本文介绍了差异诊断和调查,最终导致了莱姆的诊断疾病(神经细胞源)。这个男孩用抗生素治疗完全恢复。
进一步探索
加拿大医学会期刊(2020)。www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.191660
加拿大医学会期刊(2020)。www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.191279
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