金融激励措施在阿片类药物治疗药物中提升医生培训
一项新的研究表明，经济激励可以显著增加急诊部门医生的数量，这些医生接受过培训，可以开一种可能挽救生命的药物，防止患者因过量服用阿片类药物而死亡。
由宾夕法尼亚大学(Penn Medicine)佩雷尔曼医学院(Perelman School of Medicine)急诊医学研究人员领导的这项研究表明，在其开始时，三个不同急诊科(EDs)合格的医生中只有6%接受过适当的处方训练Buprenorphine.．但通过向培训报销和750美元的奖励，这些eds的89％的医生六周后训练了训练。该研究本月发布急诊医学年鉴．
“这项研究表明，热情的紧急医生如何拥抱获得此认证的机会，这与围绕阿片类药物使用障碍的转移全国对话和会议患者的重要性，”急诊医学助理教授Sean Foster Sean Foster表示宾夕法尼亚长老医疗中心急诊医学质量改进总监。“这也给出了一个”PlayBook“的任何领导者和管理员，他们可能正在寻找训练有素的培训。”
Buprenorphine是一种“激动剂”药物，这意味着它抚慰大脑对阿片类药物的渴望，并且对其毒性作用具有天花板影响，预防致命过量。通过处方颊啡啡，ED医生从急性护理到长期护理提供“桥梁”，可以包括从咨询到持续药物的一切，以更好地支持恢复。
研究后的研究和实际Buprenorphine处方数据的介入调查显示，除了具有培训的那些培训的高速度之外，该医生们将相当快地使用他们的认证。大约65％的受访者报告说，他们要么在培训的五个月内施用或处方培丙啡胺。
“丁丙诺啡是没有被充分利用,因为缺少X豁免提供者和服用这种药物的耻辱,有人认为它是用另一种药物来取代,”说Jeanmarie Perrone,医学博士,急诊医学的教授和主任新成瘾医学和政策宾夕法尼亚大学医学中心。“然而，丁丙诺啡已被证明可以明确地减少阿片类药物过量死亡，并减少丙型肝炎或艾滋病毒等感染的传播。”
为了让他们的X豁免，医生必须整天投入训练，这可能很难安排在他们的许多责任中。直到最近，它也不是很常见的，急诊部门成为丁丙诺啡处方的场地。激励和报销（分别为750美元和200美元，在这种情况下）以及改变对药物治疗的态度似乎使得X豁免的决定更容易获得它所提供的67名医师。
在三个急诊部门的位置，两项实际上达到了100％的X豁免率。这包括一个从零x豁免到所有ED医生的一个网站。和另一个网站，只有三个医生，其中有x豁免到26。
网站X豁免率的变化没有直接研究，但福斯特认为他知道为什么一个网站特别好。
“特定网站最易于获得认证康复专家的获得，他们绝对必不可少的是将桥梁从急诊部门到医生办公室，”培养说。“在急诊部门的同时，他们对患者的令人难以置信的倡导者，并且可以通过任何犹豫来帮助患者讨论参加这些治疗。”
Penn Medicine的相关项目称为核心，其中包括经过认证的康复专家和X豁免培训的推广，其中7名患者中有7名患者在访问急诊部门后一个月内。没有Buprenorphine处方的典型国家数量悬停在10点左右。
而750美元对某些人来说可能过高卫生系统，这项研究的干预后调查显示，三分之二的受访者会感到感动，以获得他们的X豁免，即使奖励是500美元或更少。
向前迈进，探索更多的方式来引入Buprenorphine使用，研究团队希望探讨“迷你X豁免”的有效性，更短的培训课程。
“这项研究的目标是急诊医生，以确保他们更好地了解丁丙诺啡的工作方式，以便管理它的阿片类戒断症状急诊科”,Perrone说。“在这种情况下，X豁免认证不是必需的，但它仍然可以成为帮助患者接受治疗的桥梁。”
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