后的后续治疗阿片类药物过量罕见的保险患者

大多数的商业保险参观了急诊科的患者(ED)阿片类药物过量没有收到及时的后续治疗帮助防止未来的过量或死亡,根据研究人员的一项新的研究在宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院。全国近6500患者EDs过量或其他opioid-related医疗并发症,只有16%访问阿片样物质使用障碍(乌得琴)药物或另一种形式的三个月内治疗ED的访问。该研究发表在今天《美国医学会杂志》网络开放。

缺乏保健中最为明显黑色的病人,一半接受后过量治疗作为白人,即使调整类型的过量(处方或海洛因),和其他临床特征。及时的后续治疗显著降低死亡的风险病人患有阿片样物质使用障碍是谁承认艾德。

“艾德遇到一直被视为一个关键机会与病人,将它们连接到正确的护理,为他们提供了最好的机会,复苏,”说,这项研究的第一作者奥斯汀Kilaru,医学博士急诊科医生和一位在全国临床医生在宾夕法尼亚大学学者计划。“然而,即使有商业保险的病人,谁可能有优越的能力访问护理,我们看到这些治疗率低,尤其是对少数民族。有更多的工作要做,这些发现给我们一个全面的差距和差异,可以帮助通知这些努力前进。”

行政团队分析了保险索赔在大型商业保险公司提交2011年10月至2016年9月。研究人员定义的后续治疗的处方药物阿片样物质使用障碍(MOUD)丁丙诺啡和naltrexone-or门诊或住院阿片类药物治疗,其中可能包括行为健康服务或初级护理。虽然这项研究并包括两个MOUDs减少死亡和过量的风险,它没有捕获美沙酮的使用,另一个常见的MOUD,因为保险公司不包括它。

6451年的成人患者中4555年全国EDs,对待1896年从处方阿片类药物过量,过量海洛因。近75%的病人标识为非西班牙裔白人,约10%确定为黑色。集团中,只有1069收到了出院后随访护理。最明显的是,黑人患者获得治疗后过量而少一半白人患者(6.1%比12.1%)。拉美裔和女性患者也不太可能接受治疗。

研究人员发现,患者接受治疗之前被承认艾德更有可能收到后续护理。事实上,超过62%的患者接受了治疗过量之前收到后续护理。不接受治疗的患者中90天前ED访问(5769),只有10或643 -收到后续护理。

研究结果表明,除了有障碍的后续治疗保额不足或没有保险和其他因素限制访问,值得进一步关注。

增加采用途径启动丁丙诺啡ED, EDs和门诊诊所之间协调沟通,医生和病人之间的直接对话在治疗可能有助于改善访问。作者说,这些干预措施,必须寻求减少种族,种族和性别差异,确保扩大和公平获得治疗过量。

因为学习时间结束后,一些医院在全国实现了变化来帮助解决这个问题。例如,潘中心建立了阿片类药物复苏和参与(核心),帮助改善途径为许多病人恢复,无论保险状况,通过实施这样的努力等等。

“过量后这段时间如此之高的风险,我们需要能够使用关键的机会之窗,“Kilaru说。“纳税人和政策制定者应该推动战略,鼓励,帮助,和激励卫生系统提供及时的后续治疗我们知道可以拯救更多的生命。”

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