心脏病、心力衰竭、中风:COVID-19的危险心血管并发症

急诊医生在一篇新的科学论文中报告说，COVID-19可能导致严重的心血管并发症，包括心力衰竭、心脏病发作和可导致中风的血栓。他们还警告说，COVID-19疗法可能与用于管理患者现有心血管疾病的药物相互作用。

弗吉尼亚大学健康中心的威廉·布雷迪医学博士及其同事的这篇新论文旨在为急诊医生治疗可能患有或已知患有COVID-19的患者提供指南。作者指出，人们对COVID-19的肺部(呼吸)并发症给予了大量关注，但对可能导致死亡或持久损伤的心血管并发症却很少提及。

弗吉尼亚大学急诊医学系的布雷迪说:“通过写这篇文章，我们希望增加急诊医生对这种新病原体及其对心血管系统影响的知识和意识。”“随着越来越多的患者患有与covid -19相关的疾病，我们越来越了解它对身体特别是心血管系统的影响。这方面的学习速度是惊人的快。信息即使不是每天都在变化，也是每周都在变化。”

COVID-19与心力衰竭

心力衰竭是COVID-19患者特别关注的问题。文章作者指出，一项研究发现，近四分之一的COVID-19患者(24%)正在遭受痛苦急性心力衰竭当他们第一次被诊断出冠状病毒时。(这并不意味着24%的COVID-19患者会受到影响心失败。作者指出，尚不清楚心力衰竭是COVID-19的具体结果，还是病毒加重了未诊断的心力衰竭。)

患有心脏衰竭在美国，近一半的人不知道有高血压或高血压心血管病．

中风和其他问题

论文还指出，COVID-19和其他导致全身严重炎症的疾病，增加了血管中堆积的脂肪斑块破裂的风险，导致心脏病和中风。作者在对现有的COVID-19医学文献的综述中指出，流感和某些其他病毒与疾病诊断后第一周内斑块破裂的风险增加有关。

最后，作者描述了COVID-19患者中潜在的药物相互作用。例如，广为宣传的抗疟疾药物羟氯喹除了会导致心脏损伤和心肌病恶化外，还会与旨在调节心律的药物相互作用。抗病毒药物瑞德西韦(Remdesivir)是美国食品和药物管理局(FDA)批准的唯一一种COVID-19治疗药物，可导致低血压和心律异常。作者指出，对医生来说，在治疗COVID-19患者时牢记这些相互作用很重要。

布雷迪说:“随着我们对这种新病原体获得更多的经验，我们意识到它的不利影响超出了呼吸系统。”“我们将继续了解更多关于COVID-19的信息，以及管理其多种表现的最优方法。”

研究结果发表

这篇文章已在网上发表美国急诊医学杂志．除了布雷迪，还有布鲁克陆军医疗中心的医学博士布里特·朗;德克萨斯大学西南医学中心的Alex Koyfman医学博士;以及拉什大学医学中心的Michael Gottlieb博士。