高COVID-19死亡率与肝脏疾病
一个新的国际研究发现高死亡率从COVID-19慢性肝病和肝硬化。
团队领导的研究人员,在牛津大学医院NHS信托基金会和北卡罗莱纳大学医学院的,建立一个国际注册表来收集患者的临床资料慢性肝病和那些开发COVID-19肝硬化。
MSCR a·西德尼Barritt IV,医学博士,副教授在UNC的胃肠病学和肝脏病学,分工和安德鲁月亮,医学博士,英里每小时,一位分部的胃肠病学和肝脏病学,是这项研究的合作者。
“这些结果为患者提供重要的信息肝硬化通过证明COVID-19感染可以导致呼吸困难肝和死亡率,”月亮博士说。“在这个注册表,很多肝硬化患者阳性COVID-19没有报告任何呼吸道症状,表明COVID-19测试应该考虑新的并发症患者肝脏疾病即使没有典型的COVID-19症状。”
“只有通过繁忙的慷慨参与卫生保健提供者在前线,国际合作,我们学习的全面影响COVID-19患者肝脏疾病”Barritt博士说。
2020年3月25日至2020年4月20日,152例提交注册表,超过95%的住院治疗。肝硬化患者有不良结果的总体死亡率40%。那些先进的疾病称为“失代偿肝硬化的患者的死亡率最高(43 - 63%),相比之下,12%的患者肝脏疾病但没有肝硬化。
托马斯Marjot博士领导着项目与艾莉巴恩斯Gwilym Webb博士和教授平移胃肠病学单位在牛津的约翰拉德克利夫医院,说:“到目前为止,很少知道COVID-19的影响在预先存在的肝病患者。
“我们的数据,来自21个国家,表明有肝脏疾病的人,特别是那些失代偿肝硬化,尤其糟糕的结果一旦COVID-19发展。
“即使其他风险因素为贫困的结果,如年龄、肥胖、糖尿病和高血压都被考虑在内时,基线肝脏疾病的严重程度还与死亡率增加有关,”他解释道。
这项研究还显示,许多肝硬化患者肝功能恶化和COVID-19发达的特性(脑病、腹水、出血),甚至发生在24%的情况下,这种没有任何胸部症状或呼吸困难。
然而,这些初步结果进行解释时应特别谨慎。Marjot博士解释说,“我们的研究是有限的选择性偏差;这是当医生更倾向于报告严重病例最差的结果。许多肝硬化患者和COVID-19好的结果将不被包括在注册表中。”
”尽管如此,这些发现表明高死亡率与COVID-19在肝硬化患者感染病毒可能导致肝功能恶化。因此,任何人进入医院肝病恶化的症状应考虑冠状病毒的测试。”
这篇论文在线发表了肝脏病学杂志》上。
更多信息:安德鲁·m .月亮et al。高死亡率SARS-CoV-2感染患者存在慢性肝病和肝硬化:初步结果从国际注册表,肝脏病学杂志(2020)。DOI: 10.1016 / j.jhep.2020.05.013