Icosapent乙基被发现可以显著减少他汀类患者的血运重建

尽管他汀类药物治疗，高血脂水平的患者缺血性事件的风险增加。在SCAI 2020年科学会议虚拟会议期间，作为最新突破性科学的研究结果显示，对于甘油三酯升高和心血管风险增加的他汀类药物治疗的患者，与安慰剂相比，二十碳戊酸乙酯显著降低了首次和随后的血运重建。

“先前针对甘油三酯升高患者的治疗方法并没有证明在降低甘油三酯方面有一致的益处冠状血管再生医学博士本杰明·彼得森说，介入性心脏病学布里格姆妇女医院心脏和血管中心以及哈佛医学院的研究员，也是REDUCE-IT REVASC分析的主要作者。“我们能够证明，用icosapent乙酯治疗甘油三酯升高的患者他汀类药物治疗，以及患有心血管疾病或糖尿病的人心血管疾病的风险包括冠状动脉支架置入术和心脏搭桥手术在内的因素，导致了血运重建的显著减少。”

REDUCE-IT是一项多中心、双盲、安慰剂对照试验，随机接受他汀类药物治疗的甘油三酯升高(135-499 mg/dL)、LDL控制(41-100 mg/dL)的患者心血管病或糖尿病加危险因素，每天4克二十碳喷乙酯或安慰剂。主要综合指标和其他心血管终点显著降低。预先指定的分析检查了所有冠状动脉重建、复发性血管重建和血管重建亚型。

Peterson指出，早期的REDUCE-IT分析表明，icosapent乙基的心血管益处并未受到基线甘油三酯水平或研究中的甘油三酯降低的实质性影响。

“总的来说，与安慰剂相比，他汀类药物稳定的患者使用icosapent乙酯治疗的首次血运重建事件减少了34%，随后的血运重建事件减少甚至更高。在这项独立判断事件的双盲、安慰剂对照试验中，支架置入减少了32%，冠状动脉搭桥术(CABG)的需求减少了39%，”他继续说道。

研究人员表示，在一项盲法随机试验中，他们不知道有任何其他基于非ldl的治疗方法被证明可以降低冠脉搭桥，并得出结论，许多接受支架治疗的患者有资格接受icosapent乙基治疗。在初次手术或随访期间对接受心脏支架手术的患者进行资格筛选和开始治疗可能会大大减少重复心脏支架手术或搭桥手术的需求。