胰岛素抵抗导致美国女性乳腺癌预后的种族差异

在一项针对新诊断的浸润性乳腺癌的美国女性的多中心研究中，西奈山的研究人员已经表明，胰岛素抵抗是种族和疾病预后不良之间关联的一个中介因素。研究结果发表在乳腺癌研究星期二，5月12日。

尽管在乳腺癌诊断和治疗，黑人女性乳腺癌患者的平均预后比白人女性更差。乳腺癌患者的预后也往往更差胰岛素抵抗这是一种常见的疾病，当体内的代谢细胞对胰岛素没有充分的反应时，会导致胰腺产生更多的胰岛素来维持正常的葡萄糖水平。胰岛素抵抗是肥胖、前驱糖尿病和2型糖尿病的重要组成部分。患有这些疾病的患者也往往具有更强的乳腺癌亚型和更高的死亡率。

西奈山伊坎医学院医学助理教授、医学博士、医学博士Emily J. Gallagher解释说:“鉴于肥胖和糖尿病流行病对少数人群的影响格外严重，了解高胰岛素血症、胰岛素抵抗和胰岛素受体(IR)信号在乳腺癌进展中的关系非常重要。”Gallagher博士擅长肿瘤内分泌学，肿瘤治疗的内分泌并发症的治疗。她说:“了解这些关系可以解释在不同种族群体中看到的不同疾病模式，并有助于确定哪些患者将受益于靶向治疗。”

这是第一个详细检查胰岛素抵抗作为黑人女性和白人女性之间乳腺癌预后差异的相关因素的横断面研究。这项研究包括515名新诊断出乳腺癌的女性;大约83%的受试者是白人，17%是黑人。西奈山研究小组评估了这些女性的胰岛素抵抗，代谢综合征——一组同时发生的疾病，可能包括高血压或者高血糖和肥胖来研究胰岛素是否在这些代谢状况和乳腺癌侵袭性之间的联系中起关键作用。研究人员检查了乳腺癌组织样本，以评估胰岛素受体和胰岛素样生长因子受体表达在不同种族之间乳腺癌预后差异中的作用。

研究人员发现，胰岛素抵抗在患有糖尿病的黑人女性中更为普遍浸润性乳腺癌而胰岛素抵抗在一定程度上影响了种族对预后的影响。此外，研究小组发现，来自黑人女性的肿瘤中胰岛素受体的表达更高，胰岛素受体是胰岛素在肿瘤中结合的物质。预后较差的肿瘤有较高的表达胰岛素受体．

“我们的研究结果为未来的研究和患者护理提出了一些问题。在未来的研究中，探索降低胰岛素水平或靶向IR信号是否会改善乳腺癌差异将是重要的，”联合高级研究员Nina Bickell说，她是医学博士，公共卫生硕士，Tisch癌症研究所社区参与和公平研究副主任，西奈山伊坎医学院健康公平和社区参与研究中心联合主任。

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