研究人员:随着俄亥俄州堕胎法规的增加，护理方面的差异出现了
一项新的研究发现，俄亥俄州农村和城市社区的堕胎率差距越来越大，堕胎时间越来越晚，随着该州对堕胎的严格监管和诊所的关闭，堕胎药物护理的使用越来越少。
研究人员表示，他们的研究引起了人们对全面生殖保健服务不足和不一致的担忧。
研究人员调查了2010年至2018年俄亥俄州的堕胎服务，当时制定了超过15项新的堕胎法规，该州的手术堕胎诊所从15家降至8家。这项研究由俄亥俄州立大学的艾莉森·诺里斯领导，发表在今天(2020年5月21日)的《华盛顿邮报》上美国公共卫生杂志．
在这项研究中，研究人员调查了在八年的研究期间接受堕胎的妇女的各种特征，包括她们怀孕的时间、居住的县以及使用的堕胎方法。
在全国范围内和俄亥俄州，堕胎率在这段时间内显著下降。但是，俄亥俄州立大学公共卫生学院流行病学副教授诺里斯说，早期妊娠堕胎的减少和晚期妊娠堕胎的同时增加是俄亥俄州独有的，这可能意味着妇女和青少年接受及时护理的延迟，因为她们必须克服获得护理的负担。
“堕胎护理是我们拥有的最安全的程序之一。因为在怀孕后期它变得更加复杂，女性受益于快速获得堕胎服务当她们选择终止妊娠时，”诺里斯说。
这项研究是一个名为俄亥俄政策评估网络(OPEN)的多学科生殖健康研究联盟的一部分，该联盟包括来自俄亥俄州立大学、辛辛那提大学、辛辛那提儿童医院和凯斯西储大学的科学家。
诺里斯说，俄亥俄州的堕胎法包括强制要求在手术前24小时进行现场咨询，以及对如何资助堕胎的限制，这可能会给一些女性的早期护理造成重大障碍。
研究发现，从2010年到2018年，俄亥俄州大多数农村县的堕胎率大幅下降，而且不成比例。在农村地区，每千人的堕胎人数活产与城市县24%的下降相比，下降幅度超过32%。
在诊所关闭的地区，居住在该县和周边县的妇女和青少年中堕胎的数量都有所下降。
诺里斯说:“在堕胎方面的这种地域不平等令人担忧，因为这可能意味着一些意外怀孕并希望结束这些怀孕的人没有得到他们想要的和应得的护理。”诺里斯补充说，在研究期间，俄亥俄州通过的法规，包括要求诊所与私立医院签署书面的患者转移协议，为堕胎提供者创造了行政障碍。
诺里斯说，她没有意识到有证据支持这样的观点，即堕胎在俄亥俄州农村地区发生的频率较低，因为意外怀孕较少或对服务的需求较少。事实上，她说，这是可能的意外怀孕在一些农村地区更为常见，那里的避孕选择也可能有限。
“事实上，可能有更高的意外发生率怀孕在一些农村地区，因为生活在这些地区的人们获得各种医疗保健的机会减少了，包括高质量的生殖保健，”诺里斯说。他补充说，OPEN研究团队希望在未来的工作中探索这种可能性。
诺里斯说，在此期间，俄亥俄州的药物流产护理也显著减少，很大程度上可能是由于该州对如何分配药物的狭隘解释。
每年在全国范围内,堕胎率总体而言，在研究期间，这一数字从每1000名育龄妇女中约12名下降到每1000名妇女中不到10名。
诺里斯说:“这种全国趋势，在俄亥俄州也可以看到，与避孕药具和高效避孕方式的增加，特别是长效可逆避孕药具的增加相一致。”
“但不同人群对堕胎率下降的感受不同，这就是我们在俄亥俄州发现的情况。”
诺里斯说，虽然这项研究的重点是俄亥俄州，但它可能有更广泛的影响。
“我认为，生活在监管负担沉重的州的人也会有类似的经历堕胎护理。我们有理由想象，我们在俄亥俄州看到的事情正在其他地方上演。”
