在大流行期间,国家可以通过共享呼吸器拯救生命

以满足需求的机械通风在冠状病毒大流行期间,美国联邦政府将私营企业大大增加供应。但加大生产复杂的医疗设备设施配置为其他产品需要时间,许多COVID-19病人没有。

新的研究教授丹•阿德尔曼的芝加哥大学布斯商学院的建议可能会有另一种方法来弥补任何短缺的一部分呼吸机可用性:国家之间分享。

因为COVID-19情况下峰值在不同的时间在不同的州,阿德尔曼认为政策制定者和卫生官员有机会最大化每台机器的有效性,确保它是在正确的时间在正确的位置。

“除非一些其他来源或治疗选择通风奇迹般的可用,”他写道,“唯一的解决办法似乎是联邦政府执行大规模的物流操作,将全国各地的呼吸器在实时需要。”

方面的专家运营管理芝加哥布斯医疗分析实验室负责人,阿德尔曼开发了一个模型来生成一个国家如何计划做这个概念证明,他说有可能拯救生命在这个大流行,但同样适用于未来。

项目对通风的需求,阿德尔曼使用4月2日预测生成的华盛顿大学健康指标和评估研究所(健康),其中包括各州的估计何时以及如何高峰重症护理入住率。现有研究表明当前美国的呼吸器供应大约是70000,其中包括9000的国家战略储备的一部分。

使用这些估计,阿德尔曼建模场景涉及高,低,平均水平的需求和潜在的各种政策选择的结果。部署没有通风的国家储备,例如,将导致近27000人死亡由于缺乏足够的通风,如果需求预期。

的最有可能的政策的情况下,联邦政府分配储备呼吸器的一次,但不重新分配他们随着时间的推移,随着需求的变化,相同的需求条件下节省了大约9000人的生命。

如果联邦政府协调共享呼吸器在州甚至如果流传只是战略储备ventilators-it可能挽救约5000名额外的生命在平均需求条件下,和更多的通风需求的高端预测。

在最高的场景需求,协调共享ventilators-those储备和那些属于hospitals-between州将节省约14000比一次性生活储备呼吸器的分布。在最低需要的场景中,只有不到1000人的死亡是由于通风机短缺如果通风都是共享的。

让美国放弃呼吸器可能困难,阿德尔曼说,一些官员想冒风险获得基本设备在当地需要有所缓解。他内置模型的条件,没有国家会部分通风后直到COVID-19病例已经达到峰值,因此它需要呼吸器已开始下降。

然而,阿德尔曼也承认,一些专家质疑健康指标预测的准确性。这些预测和实际之间的任何差异的流行会改变患者的数量可能受益于通风机共享。而是因为联邦政府已经包含健康预测到它的分析,阿德尔曼说,也应该采用这种模式来减少失去生命。分析还依赖于通气支持的重要假设死亡率和持续时间。

决策者和其他官员的行动到目前为止提出这样的合作行动是合理的。俄勒冈州和加州都向其他州呼吸器。4月14日,唐纳德·特朗普总统宣布了一项与美国医院协会允许医院开发系统通风与彼此分享。然而,医院计划是自愿的,并依赖于机构更新数据库可用的设备。时宣布,大约62000的项目由4000 hospital-owned呼吸器在美国

此外,阿德尔曼计算,9000年的国家储备呼吸器COVID-19流行应该至少翻了两番。他还指出,协调共享ventilators-particularly如果它涉及到国家的整个股票是一个巨大的后勤工作。在最坏的需求情况下,它可能涉及超过18000通风机的动作。

但是,阿德尔曼写道,“美国军方有必要的专业知识:这真的是不太优化和协调不同坦克在战场上和其他设备的运动。”