covid -19阳性孕妇胎盘损伤
根据在出生后直接完成的病理考试时，孕妇对患有Covid-19的16名妇女进行了患者的孕产病，介绍了伤害证据，报道了一个新的西北医学研究。
胎盘的损伤类型显示子宫内母亲和婴儿之间的血流异常，这是COVID-19的一种新的并发症。这些发现虽然还很早期，但可以帮助了解在大流行期间应如何对孕妇进行临床监测。
该研究于今天（5月22日）发表于期刊美国临床病理学杂志。这是对COVID-19检测呈阳性的妇女的胎盘健康进行的规模最大的研究。
资深作者杰弗里·戈尔茨坦博士说:“这些婴儿大多是在正常妊娠后足月出生的，所以你不会指望发现胎盘有任何问题，但这种病毒似乎会导致胎盘损伤。”西北大学芬伯格医学院病理学助理教授，西北医学病理学家。“根据我们有限的数据，这似乎没有对活产婴儿产生负面影响，但它确实验证了这样一种观点，即感染COVID - 19的女性应该得到更密切的监测。”
这种增加的监测可能是非的压力测试介绍婴儿博士博士·米兰·米勒，费因伯格和西北医学产科医生的助理和妇科博士博士博士博士博士博士博士，介绍了胎盘氧气的氧气或生长超声波的措施。
“不要涂上可怕的图片，但这些发现担心我，”米勒说。“我不想从一项小型研究中得出清扫的结论，但这种初步一瞥进入Covid-19如何导致胎盘的变化对怀孕的健康产生一些非常重要的影响。我们必须讨论我们是否应该改变如何改变我们监控孕妇马上。”
以前的研究发现，在1918 - 19年的流感大流行期间的子宫中的儿童经常与目前的Covid-19大流行相比，具有终身降低收入和更高的心血管疾病率。Goldstein表示，流感不会越过胎盘，所以无论在那些人那里造成终身问题，都很可能是由于胎盘免疫活动和伤害。
“我们的研究和其他研究如此，正试图在耕地上曝光，所以我们可以考虑我们应该在这些孩子询问的研究问题以及我们现在应该或应该做什么来减轻这些相同类型的研究“戈尔德坦说，结果”。
十五名患者在三个三个月送活婴儿，但是一名患者在第二个三个月的流产。“那病人无症状，所以我们不知道病毒是否导致流产或者是无关的，”Goldstein说：“我们知道另外四个与Covid的流产案例。另外报道的患者有三个在胎盘中有严重的炎症。在绘制任何结论之前，我想看到更多。“
胎盘是在胎儿发育中形成的第一个器官。它充当胎儿的肺，肠道，肾脏和肝脏，从母亲的血液流中服用氧气和营养，并交换垃圾。胎盘也负责母体内部的许多激素变化。审查女性的胎盘允许病理学家遵循一个女人怀孕的追溯路线图，以了解子宫中的婴儿发生的事情，或者出生后可能发生在母亲和婴儿。
“胎盘像胎儿的呼吸机一样，如果它受损，则可能会有可怕的结果，”米勒说。“在这个非常有限的研究中，这些发现提供了一些迹象，即呼吸机可能不起作用，只要我们希望它为母亲对SARS-COV2的阳性进行阳性。”
这些患者的胎盘有两种常见的异常:从母体流向胎儿的血流不足，血管异常称为母体血管灌注不良(MVM)，以及胎盘内的血块，称为绒毛间血栓。
在正常的MVM病例中，母亲的血压高于正常。这种情况通常在具有预坦克敏或高血压的女性中看到。有趣的是，这项研究中的15名患者中只有一项患有先兆子痫或高血压。
“有新兴的共识，Covid-19患者凝血和血管损伤存在问题，”Goldstein表示。“我们的发现支持可能存在一些凝块形成冠状病毒它发生在胎盘中。”
参与研究的16名妇女在西北医学普伦蒂斯妇女医院分娩。所有人COVID-19检测均呈阳性。四名患者在分娩前三到五周出现流感样症状，经检测呈阳性。其余的病人在分娩时都呈阳性。5名患者从未出现症状，其他患者在分娩时出现症状。
在30到40名患者之间，每天在Prentice提供。该团队于4月初开始测试Covid-19阳性母亲的胎盘。这项研究中的十四个活产婴儿出生，呈全部期限，重量和APGAR分数正常。一个活生生的婴儿早产。
“他们是健康，全情，美妙的正常婴儿，但我们的发现表明很多血流被阻挡，而且许多胎盘比他们应该小，”米勒说。“胎盘以巨大的冗余建立。即使只有一半的工作，婴儿也经常完全很好。虽然大多数婴儿会很好，但有一些怀孕可能会受到损害的风险。”
2月份，在众所周知，在大流行达到芝加哥之前，Goldstein汇集了他的研究团队。
“如果你得到流感，你怀孕了，我们什么都不知道你的样子胎盘因此，我开始思考，如果这种类似流感的流行病在芝加哥传播开来，我们该如何研究它。“我们开始准备，然后你瞧，流行病来到了这里，所以我们准备好了。”
用户评论