心血管疾病的孕妇需要专业护理之前,期间和产后

女性心血管疾病在怀孕期间应该照顾cardio-obstetrics团队或卫生保健提供者在高危妊娠提供专门的孕妇照顾母亲和胎儿,根据一项新的美国心脏协会科学声明,照顾怀孕的患者的心血管方面的考虑,今天发表在协会的旗舰杂志循环。

“心血管疾病是妊娠相关死亡和正在增加的主要原因,可能是因为女性随着年龄的增长有婴儿和更有可能既存的吗心疾病或心脏病危险因素的事迹说:“梅塔,医学博士、写作小组主席的声明,预防心脏病学和医学教授和主任和女性心血管健康的俄亥俄州立大学哥伦布,瓦克斯纳医学中心的俄亥俄州。

先进的孕产妇主导35岁或以上与早产的风险更高,慢性高血压、子痫前期(妊娠相关高血压)和/或妊娠(期)糖尿病。

计划怀孕的女性和既存的心血管疾病,如慢性高血压,子痫前期的历史,心脏肌肉疾病(心肌病),糖尿病,高胆固醇,以前心脏病、心脏瓣膜疾病、主动脉扩张和/或先天性心脏病应该接受由cardio-obstetrics偏见咨询团队或卫生保健提供者在高风险怀孕。

“为每个这些心脏条件,怀孕会影响治疗药物管理和入侵过程中有限制潜在的胎儿的风险。例如,不应使用他汀类药物降低胆固醇在怀孕期间,因为这些药物可能导致胎儿畸形,根据最近的胆固醇的指导方针。女性应该了解胎儿的风险和风险对自己的健康造成心脏疾病在怀孕前,”梅塔说。“如果一个女人是服用他汀类药物,他们应该停止之前一到两个月怀孕是未遂。”

怀孕期间血压变化是正常的,然而,应密切监测血压。最常见的心血管疾病在怀孕期间高血压相关疾病如子痫前期,定义为收缩压> 140 mmHg或舒张压> 90毫米汞柱在女性怀孕20周后血压正常怀孕之前。它会导致严重的并发症,包括肝脏或肾脏功能障碍,头痛,视力变化和/或液体过载在肺部和也是一个早产的主要因素和剖腹产。

子痫前期的历史的女性有71%死于心脏病或中风的风险在他们的一生中从未有过子痫前期的女性相比,根据声明。有有效的治疗可预防或控制子痫前期;然而,必须仔细个性化的治疗。

声明报道,几项研究已经提出,在怀孕期间定期锻炼可以改善血管功能的方式,甚至可能预防子痫前期;需要进行进一步的研究来验证这些发现。

“健康的生活方式的作用在pregnancy-whether与否,一个女人有一个心血管病情必然不够强调。健康的饮食,适度的运动包括散步、戒烟和其他健康行为是重要的工具,一个健康的怀孕母亲和孩子,”梅塔说。

孕妇心脏瓣膜病,发生缺血性中风的风险增加(血栓所致),和缺血性中风高危女性因其他原因可能受益于维生素K拮抗剂治疗或其他血液稀释剂后,前三个月来帮助减少血凝血。

Arrhythmias-heart节律障碍增加孕妇。收集的数据在2000 - 2012之间5700万年美国显示怀孕妊娠相关的数量上升为心律失常住院。这一发现可能与越来越多的女性在高级产妇的年龄怀孕。虽然大多数心律失常是良性的,不需要治疗,更复杂的心律失常可能导致心脏骤停或中风,需要cardio-obstetrics团队最佳孕期保健。管理策略可能包括抗心律失常药物治疗和/或考虑执行手术procedure-radiofrequency ablation-that怀孕期间可以稳定心律。

除了认真管理自己怀孕,女性心血管疾病应该有一个个性化的交付计划。阴道分娩建议经常因为剖腹产有额外的风险。然而,在个别情况下剖腹产(婴儿交付通过一个切口手术)是适当的。

心血管疾病与既存的理想情况下,一个女人应该照顾的多学科cardio-obstetrics团队,包括产科医生,心脏病专家,麻醉师,母胎医学专家和护士。女性没有访问cardio-obstetrics团队可以得到最佳护理从卫生保健提供者经历高风险怀孕。在这两种场景中,卫生保健提供者开发一个全面的、个性化的策略来管理一个女人的心血管健康怀孕期间,分娩和产后的至少一年。一个全面的护理方案,满足每个人的需要耐心,需要共享决策至关重要改善心血管结果怀孕期间和之后。

此外,怀孕妇女有不良诸如子痫前期和/或妊娠期糖尿病心血管风险增加寿命疾病应密切监测发展心脏危险因素和条件。在1987年至2015年之间,妊娠相关死亡从7.2上升到17.2每100000个活产儿死亡在美国,根据声明。

在怀孕前,作者说所有女性应该讨论他们的营养,体重,锻炼他们的医生和心脏风险。与现有的“为女性心脏病、适当的医疗保健和健康的生活方式对这些女性健康至关重要怀孕,”梅塔说。