乳房x线检查BI-RADS 3检查结果适合随访6个月
根据发表在该杂志上的一项新研究，乳房x光检查发现乳房病变可能是良性的，应在六个月后进行随访监测成像，因为病变是恶性的风险很小，但并非微不足道放射学．
乳房成像和报告系统(BI-RADS)由美国放射学会建立，以帮助对乳房x光检查结果进行分类。检查结果根据乳腺癌风险进行分类，BI-RADS 2为良性或非癌性病变，BI-RADS 6代表活检证实为恶性病变。
BI-RADS 3，一个可能是良性的发现，是一个特别具有挑战性的类别，可能会引起医生的困惑和患者的焦虑。这一评估意味着，病变是少数几个被证明具有低于2%的癌症可能性的具体发现之一，并且任何存在的癌症都不太可能在后续成像建议的时间范围内扩散。
后续成像的间隔一直是争论的焦点乳房成像社区。一些早期研究表明，BI-RADS 3组恶性肿瘤非常罕见，随访可以安全地从6个月推迟到1年。然而，大部分研究都是在国家乳房x线摄影数据库(NMD)出现之前完成的。
“我想，既然我们已经得到了这个，我们真的应该重新审视一下大型数据库我们可以合作，并试图找出这些患者发生了什么，”该研究的主要作者、匹兹堡大学医学院著名乳腺癌研究人员、匹兹堡UPMC马吉妇女医院放射学教授温迪·a·伯格博士说。
Berg博士及其同事评估了NMD筛查性乳房x光检查中首次发现的可能良性发现的6个月、12个月和24个月随访的结果。研究小组包括女性在近10年的额外评估中，从BI-RADS 3评估的筛查性乳房x光检查中回忆起。研究组中的女性没有乳腺癌个人病史，并接受了活检或两年的影像学随访。
在筛查性乳房x光检查后接受BI-RADS 3评估的43,628名女性中，810名(1.9%)被诊断患有癌症。大约三分之一的人性导管癌原位乳腺癌(DCIS)是一种早期非侵入性乳腺癌。然而，在六个月内诊断为淋巴结分期的浸润性癌症中，12%已经扩散到淋巴结。
伯格博士说:“大多数癌症是在六个月的随访中或随访后被诊断出来的，所以在六个月的时间内让这些患者回来实际上很重要。”
BI-RADS 3组在每次随访中恶性肿瘤发生率大大高于BI-RADS 1或2组，进一步支持短间隔随访成像监测。
伯格博士说:“这篇论文的重要之处在于，这些数据来自美国各地的大量机构，所以它确实表明，是的，这是适当的做法，是的，你仍然需要在六个月内见到这些患者。”
伯格博士也一直在研究个人历史是如何乳房癌症影响BI-RADS 3检查结果女性的恶性肿瘤发生率。她在2019年RSNA上报告了初步研究结果年度会议提示恶性肿瘤发生率可高达15%。
她说:“这表明我们可能应该对这些患者的BI-RADS 3发现更加谨慎。”
进一步探索
