协会发布安全恢复心血管程序和诊断测试的指南

美国心脏病学会与其他北美心血管学会一道，在COVID-19大流行的初期高峰后，发布了一项从伦理和安全角度重新引入有创心血管程序和诊断检测的框架。这份文件今天发表在美国心脏病学会杂志．

COVID-19大流行迫使常规医疗护理受到适当但重大的限制，包括侵入性治疗程序心脏病以及诊断心脏病的测试许多医院和诊所都试图推迟这些关键程序，用加强对候诊名单上病人的分诊和管理来取代它们;然而，许多未经治疗的心血管疾病患者发生不良结局的风险增加，而对确诊的心血管疾病患者的治疗延误可能是有害的。此外，减少获得诊断检测的机会可能导致未确诊心血管疾病的沉重负担，这将进一步推迟治疗时间。

心血管疾病是全世界男女死亡的主要原因，随着卫生保健系统恢复正常能力，需要优先治疗这些患者。在这份文件中，北美心血管协会概述了如何以循序渐进的方式重新引入定期心血管护理，并提供适当的保障措施。

作者概述了重新引入服务时必须考虑的三个方面，包括:

• 伦理方面的考虑包括:通过优先考虑确保挽救最多生命或生命年的程序，而不是那些惠及较少人、程度较低的程序，最大限度地提高效益;确保病例治疗方式的公平性;随之而来的相称性，以便进一步推迟治疗的风险再次得到权衡，加剧传播;无论支付能力如何，在所有人群中保持重新引入的一致性，并确保卫生公平。
• 区域公共卫生官员、卫生当局和心血管护理提供者之间的合作，管理提供基本心血管护理与应对未来COVID-19感染和住院人数波动之间的动态平衡。
• 保护病人和卫生保健工作者通过具备必要重症监护能力的地区，个人防护设备(个人防护装备)，训练有素的工作人员，以及对潜在患者和医护人员进行COVID-19检测和重新检测的透明计划。还应考虑在患者和医护人员之间保持社交距离的战略，包括虚拟的程序前诊所、虚拟的程序同意和诊断测试以及尽量减少与任何给定患者有身体接触的医护人员的数量。

“前所未有的时代需要前所未有的合作合作方式对于降低与未经治疗的心血管疾病相关的持续发病率和死亡率至关重要，”FACC、ACC主席、医学博士Athena Poppas说。“我们必须共同努力，确保心血管疾病疾病在这次大流行期间，患者得到了安全的护理，我们不允许出现未确诊、未治疗或恶化的新危机心血管病发生在这次大流行之后。”