一场完美风暴医疗创伤后应激障碍:隔离、重症监护和冠状病毒大流行
危机是默默地酝酿在世界各地的医院,它可能并不是你想的是什么。虽然COVID-19病例和死亡的数量继续膨胀,治疗用于战斗这致命的疾病是引发改变一生的心理健康的影响。
病人,在身体的痛苦,已经抵达重症监护病房知道他们有疾病,医生还不完全理解。使事情更糟的是,他们孤立和孤独。家人和朋友谁能提供情感支持和提倡他们的需求在正常情况下被医院拒之门外,以避免进一步传播病毒。
的创伤型压力与医疗、卫生保健环境和慢性疾病会导致各种心理健康问题。医疗创伤后应激障碍或m-PTSD以及抑郁和焦虑,会加重病人的身体健康,危害他们的生活质量。
医疗创伤源自风险因素复杂的相互作用与一个人的独特的经历和对事件的看法,以及环境因素。但与其他类型的创伤,这是一个经历医疗治疗非常的直接结果干预旨在保护患者的身体健康和生活。正是因为这样的背景下,在某种程度上,医疗创伤常常被忽视和误解。毕竟,医院就是你去治愈。
作为教授在心理健康和咨询研究心理健康的创伤医疗,我们担心影响隔离对COVID-19病人。
COVID-19的压力开始在医院
虽然医疗创伤对任何人都可以发生在任何类型的卫生保健设置,与COVID-19相关危险因素流行的可能性大大增加了病人经验不良心理健康的影响,部分原因压力是由生活在一个大流行。
等因素隔离,怕传染一种致命的病毒,一个集体,广泛性焦虑症增加人民对生病的脆弱性无论是生理上还是心理上。
在非典疫情始于2002年,加拿大的研究人员发现近三分之一的人被隔离患有创伤后应激障碍或抑郁。已经暴露于人诊断为SARS,甚至知道有人被诊断患有创伤后应激障碍或抑郁症状的可能性增加。
慢性的COVID-19流行创造了一个环境的不确定性,恐惧和despair-emotions侵蚀心理健康,幸福和免疫防御和部分可以传播社会隔离检疫经验。
在这种背景下,人们生病。
创伤后应激障碍与重症监护
研究创伤后应激障碍患者在ICU的各种医疗问题发现率从15%向上的27.5%。在约翰霍普金斯大学研究急性肺损伤患者在加护病房治疗,35%的人表现出临床创伤后应激障碍从医院两年之后他们的释放。
最有效的风险因素的研究人员发现在当前上下文也很普遍的COVID-19隔离和治疗。它们包括经历精神错乱,这是更可能的高龄患者接受镇静剂和社会孤立;经历恐惧或精神病在重症监护病房;和滞留时间。研究表明最大的风险因素对发展中在ICU的创伤后应激障碍镇静时间。
这个清单很容易被误认为是一个典型的病人在这大流行,特别是考虑到严重的呼吸道症状需要镇静,药物,插管,使用呼吸器,住院时间长。
几早期的研究已经开始探索COVID-19相关心理健康问题。5月18日发表一份报告看了几十个研究涉及病人治疗非典,即或COVID-19发现一年后,34%的非典和即患者创伤后的症状。作者还寻找神经精神损害的证据,如思维受损,但没有发现除了短期的精神错乱。他们发现29%的患者抑郁症的症状和焦虑在34%。
可以做些什么呢?
在ICU住院在任何情况下可以消极的、可怕的、困惑的。当前上下文中的COVID-19带来的社会距离和隔离的病人经历的风险增加医疗创伤没有必要的社会支持来帮助缓解ICU治疗的影响。
使用技术使病人和家人视频聊天可以帮助缓解一些孤独时创建隔离在加护病房,但并不是每个人都可以吗访问这样的技术。此外,科技不能代替面对面的与他人联系,这让安慰患者情感延伸的任务,常常不堪重负的医疗队伍。
毫无疑问我们将会看到对精神卫生保健的需要上升后的几个月甚至几年COVID-19大流行,对一般人群,尤其是那些因疾病住院。确保患者在雷达心理健康咨询和治疗后出院是一个医院至关重要的第一步确保一个完整的和完全恢复。
