COVID-19疫情后的外科转型
加拿大的一篇评论认为,为了重新启动因2019年冠状病毒疾病(COVID-19)大流行而取消的手术,加拿大需要采用基于团队护理的单入口模式(sem)加拿大医学协会杂志.
随着非紧急手术服务的恢复,回归‘一切如常’将是不可接受的。”David Urbach和Danielle Martin,女子学院医院和多伦多大学,多伦多,安大略省。“在可预见的未来,由于医院不断受到COVID-19反复出现的浪潮的压力,并努力应对医护人员、设备和药物供应链以及病毒传播的可能性,执行预定手术的能力将受到严重限制。”
单入口模型为患者提供了公平的访问机会,队列只有一个入口点,可以根据患者手术的紧急程度和他们在队列中的优先级,将患者引导到下一个可用的外科医生那里。这些模式减少了专科服务的等待时间。以团队为基础的护理进一步减少了手术的等待时间,同时也为外科医生提供了公平进入手术室的机会。
欧洲和美国的许多医院都使用这些模式,加拿大的一些例子包括产科,心脏手术还有移植服务。
采用的障碍包括外科医生和其他方面的不情愿卫生保健提供者他们相信建立的手术-患者关系的重要性,以及对专业自主性和财务安全的担忧。
作者承认这些担忧,但仍然建议sem是公平、高效的,并为我们面临的重大挑战提供了以患者为中心的方法。
“外科医生应该加入卫生系统以及医院领导和公共政策制定者在COVID-19大流行后立即采用这种方法作为手术恢复计划,并抓住这一千载难逢的机会,为加拿大可持续和道德的卫生系统引发更广泛的手术服务转型,”作者总结道。
“面对COVID-19手术《危机:转型变革的时刻》将于2020年5月6日发布。
更多信息:大卫·r·厄巴赫和丹妮尔·马丁。面对COVID-19手术危机:是时候进行转型变革了。医疗协会2020.DOI: 10.1503 / cmaj.200791;2020年5月6日提前上映