自愿的集体隔离是最好的回应COVID-19土著人群

的一组人类学家,医生,部落领袖和当地政府开发和实现了一个多阶段COVID-19 Tsimane预防和控制计划,在玻利维亚土著群forager-horticulturists亚马逊。希拉德领导的共同努力是卡普兰博士,卫生经济学教授人类学和查普曼大学经济科学研究所的一员。

该研究发表在《柳叶刀》,建议土著人群全球共享的特征使他们特别容易受到COVID-19,包括较高的极端贫困,不好的保健和基础设施的访问,以及广泛的呼吸道感染。5月7日,玻利维亚2081 COVID-19确诊病例和102人死亡,主要局限于圣克鲁斯和拉巴斯省。到目前为止,还没有确诊病例在城镇最接近Tsimane社区。

Tsimane健康和生命历史项目自2002年以来一直与Tsimane社区工作、学习卫生和老龄化,同时提供初级卫生保健和生物医学监测。项目的主任卡普兰,和他的团队停顿了一下研究活动在3月中旬把他们的努力减少的影响COVID-19部落人口与他们一起工作。

“疾病迅速蔓延在玻利维亚在很多地方一样整个发展中世界,但是并未达到部落领土,我们工作,”卡普兰说,这项研究的首席研究员。“很明显从惨痛的教训我们已经学会了在这个国家,在欧洲,推进计划的关键是减少疾病的破坏性影响。”

“COVID-19一个十几岁的男孩亚死后,是可以理解的,很多关于潜在的困境的恐慌世界各地的土著人群根据这个新,不可预知的威胁,”Michael Gurven说博士,加州大学圣芭芭拉分校的人类学教授和卡普兰Tsimane项目的主任。”,因为我们的团队已经使用Tsimane,试图找出一个合理的计划,我们认为这将是一个很好的机会把谈话引向一个具体的蓝图,希望适用于工作在类似的领域。”

Tsimane的研究人员认为,他们的方法可以适应更广泛的部落和土著人口在世界各地以防止广泛的死亡率,并将继续根据当地情况调整他们的计划和未来COVID-19发现。

卡普兰博士和他的团队开发了他们的COVID-19策略基于两个指导方针。第一,预防措施之前,大规模的感染可以大大减少发病率和死亡率的负担。第二,任何有效的计划必须合作在所有利益相关者和应该土著人口参与决策过程。

这些部落社区具有独特的韧性,可以用来防止COVID-19的潜在的严重影响。最相关的是该集团的文化传统的集体决策,在活跃的双向讨论村会议期间举行让社区成员发言,为集体的决定。Tsimane之间的共识是,集体隔离是最可行的策略来最小化COVID-19接触到疫苗或治疗变得可用。研究人员利用这些社区会议交流最佳实践在集体孤立的村庄。

该研究小组一个两阶段的计划。阶段我主要在教育、拓展和preparation-occurred而新型冠状病毒迅速蔓延在玻利维亚,但之前有确诊病例在贝尼省地区Tsimane住的地方。

研究小组前往约60个村庄社区会议。研究人员派遣Tsimane语言的母语这些会议通知COVID-19人口的风险,促进集体决策过程对如何最好地应对流行病。这些会议一致同意由Tsimanes集体孤立部落领土和其组成社区预防与外界交互。

研究人员还翻译工作和适应美国疾病控制中心的信息海报Tsimane语言传播。

“虽然Tsimane人听说了冠状病毒的存在,大多数人没有意识到的迫在眉睫的威胁,它是如何传播的,谁是最脆弱的,还是有治愈疾病,”卡普兰说。

研究小组目前在第二阶段:容器、病人管理和隔离策略。这是通过对当前利率和正在进行的无线电通信领域的感染,协调快速检测和接触者追踪和个人防护设备的供应当地卫生保健工作者。第二阶段始于4月中旬COVID - 19时诊断和确认贝尼省地区。

“我们的计划适应是一个低技术含量的环境不足的医院设施和较低的人口密度,隔离是可能对整个社区和社区内家庭和个人,”格雷戈里·托马斯说,医学博士,医学长滩MemorialCare心脏和血管研究所的主任和这项研究的合作者。

“计划更强调测试与接触者追踪和全家福的隔离方法。COVID-19管理和治疗的情况下,它强调病人监测,尤其是血氧,和便携式氧气支持需要它的人,”儿科传染病专家,医学博士补充说大卫Michalik MemorialCare米勒妇幼医院长滩。

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