少ACE2,更好的免疫功能可能保护儿童免受严重COVID-19

一块新的视角显示肺生理和免疫功能的差异原因孩子们经常与SARS-CoV-2相关免于严重的疾病,导致COVID-19新型冠状病毒。这篇文章发表之前打印的美国Physiology-Lung细胞和分子生理学杂志》上。

18岁以下儿童的百分比感染SARS-CoV-2相比已经大大低于预期的成年人。报道来自中国和意大利已经表明,病毒感染症状的孩子比成人少,不易产生呼吸道症状,如咳嗽或呼吸短促症状。在大多数情况下,受感染的未成年人口不会成为重症年长者之间可以发生。新发现的多系统炎症综合征儿童(MIS-C)与COVID-19有关,虽然严重,但据信只有约1%的影响年轻人暴露于SARS-CoV-2。

“这些深刻的感染症状的下降率、住院和死亡是远远超出统计显著性,需要进一步的检查和确定治疗制剂的关键,”作者写道。

SARS-CoV-2病毒进入人体和免疫系统本身的状态被认为是两个主要的差异在儿童和成人感染了冠状病毒。

SARS-CoV-2绑定到进入人体血管紧张素转换酶2 (ACE2),附着在表面的细胞在肺部,动脉,心脏和其他器官。研究发现肺部ACE2表达随着年龄的增加。婴儿和年幼的儿童ACE2表达很低,和年长的孩子比成人低表达。研究表明,孩子可能COVID-19-including严重呼吸系统组件的保护急性呼吸窘迫综合征抚养1 ACE2表达减少。

的免疫系统也在感染过程中发挥作用。介质之间的不平衡,增加与抑制炎症反应发挥了至关重要的作用这一疾病的临床表现。加剧了免疫反应通常是一个因子在炎症COVID-19的“细胞因子风暴”阶段,身体攻击自己。研究表明,老年小鼠低水平的抗炎物质il - 10和IL-13和更高水平的肺部炎性物质比年轻的动物。CD4 t细胞,发挥重要作用在控制病毒复制和疾病严重程度,在成人严重COVID-19明显减少。此外,肺组织儿童的自然调节t细胞的浓度更高,这可能防止严重COVID-19通过抑制免疫反应,在成人中,可能导致无法控制炎症。

“选择性,与年龄有关的死亡率呈现[s] COVID-19独特,传染病。洞察与年龄相关的变化在病理生理过程可能提供重要的观察,揭示治疗调查的主要路径。多学科的医生和科学家之间的合作,从事小儿和成人的追求,拥有重大承诺,应该鼓励,”作者写道。

“理解COVID-19的年龄划分:为什么孩子绝大多数幸免?”发表之前打印的美国Physiology-Lung细胞和分子生理学杂志》上。