新文章澄清了COVID-19呼吸道传播的细节
在一篇新文章中，科学家们对受感染患者的COVID-19飞沫如何通过空气传播进行了详尽的循证综述，并描述了医护人员如何保护自己。这篇肺透视文章在线发表在美国胸科学会的美国呼吸与重症监护医学杂志．
在“咳嗽和打喷嚏”一文中:它们在呼吸道病毒感染(包括SARS-CoV-2)传播中的作用，”田纳西大学医学院医学院教授兼系主任、临床事务副院长Rajiv Dhand医学博士，以及拉什大学医学中心呼吸护理部心肺服务部副教授李杰博士，描述了打喷嚏和咳嗽中含有病毒的飞沫的各种类型和大小，它们在呼吸系统中的沉积位置，以及它们的确定程度医疗程序这些设备可能会传播这些飞沫，给医护人员带来风险。
Dhand博士说:“对COVID-19患者使用雾化疗法的担忧与它们传播传染性气溶胶的可能性有关。”“我们的建议为感染SARS-CoV-2(导致COVID-19的病毒)的患者使用这种雾化疗法提供了平衡、科学的观点。”
空气中的颗粒可能由各种气溶胶生成程序(agp)产生，如吸入或气管插管，以及气溶胶发生器，特别是喷气喷雾器。
作者说:“气管插管、支气管镜检查、物理治疗和抽吸等agp通过刺激咳嗽产生潜在的传染性生物气溶胶，并与卫生保健工作人员的感染率增加有关。”“相比之下，氧气疗法、使用湿化高流量鼻插管、无创通气和通过口罩手动通气等agp与‘产生’生物气溶胶的关系较小，而与‘分散’气溶胶的关系更大。”
Drs。Dhand和Li指出，将agp与病毒感染传播联系起来的证据受到有关这一主题的低质量研究的限制。他们还指出，医疗气雾剂发生器产生的气雾剂不含病原体，除非气雾剂装置受到污染。
作者提出了一些减少呼吸道感染传播的建议，这与疾病控制和预防中心的指导方针是一致的。它们包括(详情请参阅文章):
- 避免刺激呼吸道和引起剧烈咳嗽的手术，尽量减少接触传染性疾病的机会气溶胶．
- 如果可能，卫生保健提供者应该与受感染的患者保持6英尺的距离，特别是当患者咳嗽或打喷嚏时。
- 使用机械呼吸机时，通过在呼吸机呼出口放置过滤器或将过滤器连接到氧气面罩上，设置屏障过滤病毒或减少病毒传播。
- 对于自主呼吸的患者，特别是在咳嗽、打喷嚏或说话时，在患者脸上佩戴外科口罩或用纸巾捂住口腔，可减少病毒扩散距离或病毒载量。
- 为医护人员配备个人防护装备。
- 为防止飞沫扩散，理想情况下患者应住在同一房间，但通过呼吸道飞沫传播的同一感染患者与患者共处一室也是可以接受的。
Dhand博士总结道:“咳嗽和打喷嚏会产生大小不一的呼吸道飞沫，传播呼吸道病毒感染。由于这些液滴被强力排出，它们分散在环境中，并可被易感宿主呼出。虽然大多数呼吸飞沫被鼻子过滤或沉积在口咽中，但较小的飞沫核悬浮在室内空气中，离患者较远的人可能会吸入它们。
这些更细的颗粒被气流带入肺部，在肺部沉积的位置取决于它们的大小和形状，并受各种机制的控制。导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒主要通过呼吸道飞沫传播。采取适当的防护措施，防止病毒在各种环境下传播。在一篇新文章中，科学家们对COVID-19如何如何进行了详尽的、基于证据的审查滴从受感染的病人通过空气传播，并描述如何卫生保健专业人员能保护自己。这篇肺透视文章在线发表在美国胸科学会的美国呼吸与重症监护医学杂志．
