重症COVID-19有明显的脑损伤迹象

哥德堡大学的一项研究显示，某些因冠状病毒感染(COVID-19)而接受住院治疗的患者表现出脑损伤的临床和神经化学迹象。即使在中度COVID-19病例中，发现和测量基于血液的脑损伤生物标志物也被证明是可能的。

一些感染了冠状病毒SARS-CoV-2的人只出现轻微的类似感冒的症状，而其他人则病情严重，需要住院治疗。在后者中，很明显，患者有时表现出明显的大脑功能不正常的迹象。这些情况并不常见，但确实会发生。

在哥德堡大学Sahlgrenska学院的一个项目中，血液样本取自47名在住院期间患有轻度、中度和重度COVID-19的患者。这些样本通过高灵敏度的大脑生物标记物进行分析受伤．研究人员将结果与33名年龄和性别相匹配的健康对照组的结果进行了比较。

现在这项研究已经发表在杂志上神经学，很明显，即使是中度covid -19，其中一种生物标志物也会增加，即住院但不需要呼吸机支持的患者。这种标记被称为GFAP(胶质纤维酸性蛋白)，通常存在于星形胶质细胞中，星形胶质细胞是大脑中的一种星形神经元支持细胞类型，但在星形胶质细胞损伤或过度激活时泄漏出来。

研究的第二个生物标志物是NfL(神经丝轻链蛋白)，它通常存在于大脑的神经元生长产物中，它的作用是稳定，但如果它们受损，它就会泄漏到血液中。在大多数需要呼吸机治疗的患者中，发现血浆NfL浓度升高，并且它们升高的程度与疾病的严重程度之间存在显著相关性。

“特别是，随着时间的推移，NfL水平的增加比我们之前在相关研究中看到的要大重症监护这表明COVID-19实际上可以直接导致脑损伤。不管是病毒还是免疫系统目前还不清楚是什么导致了这种情况，还需要更多的研究，”神经化学教授Henrik Zetterberg说，他的研究团队在Sahlgrenska学院进行了测量。

马格努斯Gisslén，萨尔格伦斯卡学院传染病教授、萨尔格伦斯卡大学医院传染病科主任医师，领导学院对COVID-19的临床研究。

在他看来，与脑损伤相关的生物标志物的血液检测可用于监测中至重度COVID-19患者，以降低感染COVID-19的风险大脑受伤。

Gisslén说:“看看NfL的增长是否可以用新的疗法来减缓，比如现在提出的新的地塞米松疗法，这将是非常有趣的。”