癌症治疗:新的研究表明，个性化血液检测可以更好地检测体内肿瘤的DNA

许多癌症，特别是早期癌症，都是通过切除肿瘤来治疗的。但即使在肿瘤被切除后，癌细胞仍有可能留在体内，癌症可能会复发。目前，患者定期接受检查、扫描和血液测试，以便医生监测他们的状况，并决定是否需要进一步治疗。

但越来越多的医生开始根据患者肿瘤DNA的基因组信息做出治疗决定。每个人的DNA都是独一无二的，更重要的是，每个肿瘤在基因上也是独一无二的。通过对一个人的肿瘤样本或活组织切片进行测序，医生可以开始了解发生了什么DNA变化并导致了肿瘤癌症生长。这种方法允许他们以个性化的方式选择更适合患者的治疗方法。

我们的最新研究将这个概念更进一步。我们发现可以非常灵敏地检测出一个人的肿瘤DNA血使用个性化血液测试这种新方法可用于计划治疗病人帮助防止癌症复发。

过去的研究表明，在癌症患者中，癌症肿瘤释放的DNA可以在血液中发现。我们称之为循环肿瘤DNA。鉴于癌症DNA包含突变——这使得它与血液中发现的其他DNA分子不同——这为通过血液检测来监测癌症的新方法提供了一个令人兴奋的机会。

然而，检测血液中循环的肿瘤DNA往往就像大海捞针。在早期癌症患者或肿瘤被切除后，血液中癌症衍生DNA的浓度可能非常低，这使得目前用于临床测试的方法难以检测。

在我们最近的研究中，发表在科学转化医学我们发现，循环肿瘤DNA可以检测非常高灵敏度当我们将其与肿瘤基因组的概况进行比较时。这使我们能够准确地知道在血液中寻找哪些突变，以一种针对每个患者的个性化方式。

有些肿瘤会有成百上千的突变。每个患者的突变列表为血液中的癌症检测提供了多个不同的靶点，使我们能够有效地搜索许多不同的循环肿瘤DNA分子。我们开发了一种计算方法，可以根据患者的肿瘤突变情况来检查血液中的许多DNA片段。它可以仔细扫描血液中的许多DNA分子，以找到肿瘤突变的信号。

我们发现，通过这种个性化的测序方法，我们可以从血液中的100万个DNA片段中检测出来自肿瘤的一个或几个携带突变的DNA片段。与以前的方法相比，这种方法的灵敏度提高了大约10倍。

我们使用这种方法研究了不同类型的早期和晚期癌症患者的血液样本，包括黑色素瘤、肺癌和乳腺癌。早期疾病患者的血液中肿瘤DNA浓度较低，手术后的患者也是如此。

脑或肾肿瘤患者血液中肿瘤DNA的浓度似乎低于其他类型的癌症患者。这些类型的肿瘤似乎向血液中释放较少的DNA分子，尽管原因尚不清楚。尽管有这些低水平，我们也表明我们的方法可以检测出比其他方法更高的灵敏度。

个性化的血液测试

这类敏感的个性化血液检测可能对癌症患者术后的随访有用。这是因为在手术后一些病人可能会有一些癌症细胞留在他们的体内，这可能意味着他们的癌症可能更容易复发。

这些患者血液中循环肿瘤DNA的水平可能极低。能够更准确地识别出那些有高复发风险的患者——或者更早地发现疾病复发——可以帮助决定哪些患者在术后可能需要额外的治疗。这一假设还需要在未来的试验中进行验证。

因为我们的方法搜索的是多种突变，而不仅仅是一种，所以即使是在少量血液中，它也能帮助检测到信号。所以我们想知道这种高灵敏度的方法是否可以用于测验哪怕只有一滴血。如果能够做到这一点，不仅可以降低检测成本，还可以为癌症监测提供全新的方法。

我们发现，当我们分析相当于一滴血的测序数据时，我们的分析方法仍然能够测量血液中肿瘤衍生DNA的水平，尽管灵敏度不完全相同。结合我们最近展示的DNA测序方法干血滴我们认为，从针刺血液样本中监测血液中的癌症水平是可能的。这在未来甚至可以在家里完成，并且可以在门诊之间更频繁地监测病人的病情。它还可以帮助那些远离专业癌症中心的人拓宽获得癌症诊断的途径。

近年来，用于检测肿瘤dna的个性化癌症血液检测——有时被称为“液体活组织检查”——取得了重大进展。现在，公司开始提供这种服务研究研究的个性化测试。在临床环境中，基于血液的癌症分析已经被批准使用哪里没有肿瘤样本。

肿瘤测序和个性化血液检测是齐头并进的:它们让医生能够以更高的灵敏度监测非常小的肿瘤。这些高度敏感的个性化癌症检测是医学的一个新兴领域，而且很可能会一直存在下去。

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